三基训练临床医学检验_简记版99.doc

三基训练--临床检验医学 九九重阳君 1 临床检验医学 1概述（略） 1．2 基础理论和基本知识问答 1.简述普通生物显微镜的基本结构。 答：基本结构分光学系统和机械系统两部分。光学系统由反光镜、光栅、聚光器、接物镜、接目镜等部件组成。 机械系统由镜座、镜臂、载物台、转换器、镜筒、粗和细聚焦旋钮、载物台移动控制旋钮(推尺)等部件组成。 2.试述物镜上常用的一些数字。 答：物镜上常用一些数字表示其光学性能和使用条件。如“40／0．65”中“40’(或“40X”、“40：1”)表示放大倍数，“0．65”(或“N．A．0．65”或“A 0．65”)表示数值孔径。又如“160／0．17’中“160”表示使用该物镜时，显微镜的“机械筒长”应为160mm，“0．17’表示使用该物镜时，盖玻片厚度应为0．17mm。有的低倍物镜(如“4X”)在有无盖玻片的情况下均可使用，所以以“一”代替“0．17o 3．简述物镜所使用的介质及其折射率。 答：空气(折射率为1)用于干燥系物镜；水(折射率为1．333)用于水浸物镜；香柏油(折射率为1．515)、甘油(折射率为1．405)或石蜡油(折射率为1．471)等用于油浸系物镜。 4．如何按放大倍数区分物镜? 答：放大1～5倍者为低倍物镜，5—25倍者为中倍物镜，25—65倍者为高倍物镜，90—100倍者为油镜。 5．何谓镜口角?它与数值孔径有何关系? 答：镜口角是指从标本射过来的光线，伸展到接物镜下组透镜边缘所张的角，通常以α表示。 数值孔径( N．A．)又称为镜口率 。N．A．是指光线从聚光器经盖片折射后所成光锥底面的孔径数字，为判断物镜或聚光镜能力的重要依据。 提高N．A.可采取提高镜口角和介质折射率的办法。采取提高镜口角的办法即让标本尽可能靠近物镜； 采取提高折射率的办法，即在物镜与标本之间加入折射率较大的介质，如香柏油，此即为什么要使用油镜的道理。 6．简述显微镜的维护。 答：防潮、防尘、防震、防腐蚀、防热。 7．试述常用的天平及其用途。 答：常用的天平有普通天平和分析天平。 普通天平：灵敏度差，感量一般为0.1-1.0g，适用于一般药物的称量。 分析天平：可分为摆动天平、双盘空气阻尼天平、电光天平等。灵敏度高，感量一般为0.1mg，适用于定量分析。 8．写出均数、标准差、标准误及变异系数的符号及意义。 答：均数：X-，，代表一组观察值的集中趋势。 标准差：S，代表一组观察值的离散程度。 标准误：Sx-或SE，是样本均数的标准差，即样本均数与总体均数的接近程度。 变异系数：艾称离散系数，符号为CV。 变异系数是相对数，没有单位，因此更便于 资料之间的分析比较。CV常用于比较均数相 差悬殊的几组资料的变异度，或比较度量衡 单位不同的几组资料的变异度。 9．如何计算抗体的平均滴度? 答：采用几何均数法。公式略。 10．如何进行两均数的显著性检验? 答：进行显著性检验可用t检验法，不同类型的资料可用不同的方法。常用样本均数与总体(理论)均数的比较、配对资料的比较、两样本均数的比较及两样本含量较大时的比较。两个样本均数比较使用t检验时，如两样本方差相差太大，则应先检验两组方差的差别是否有显著性；如差别有显著性，须用校正t’检验，即t’检验代替t检验。 11何谓卡方检验? 答：检验两个或两个以上样本率或构成比之间差别的显著性，用卡方检验。基本数据只有二行二列，则用四格表；如行数或列数大于2，则用行X列表。 12．何谓真值、定值、准确度及精密度? 答：真值是用最可靠的决定性方法在最佳条件下定量测得的数值，真值在绝大多数情况下是不能确切测得的。定值是指标定的质控材料的已知值。 准确度是指测定结果与真值接近的程度。 精密度是指对同一样品多次测定，每次测定结果和多次结果均值接近的程度，即对同一样品重复分析的结果间的符合程度。 13．何谓决定性方法、参考方法、医学决定水平、允许误差? 答：决定性方法准确度最高，系统误差最小，经过详细的研究，没有发现产生不准确性的原因和不明确的方面，测定结果为确定值，与真值最接近。 参考方法：指精密度与准确度稍微低于决定性方法，其各种轻度干扰因素为已知的分析方法。 医学决定水平：是指某项待测成分的某一浓度，围绕该浓度的升高或降低，对确定疾病的诊断或治疗起帮助甚至关键的作用。 允许误差有两种提法： (1)按照医学使用时有决定性作用的浓度为依据。允许误差一般采用X-土2SD。 ． (2)根据参考值范围或生物学变异决定，Tonks提出以参考值范围的1／4为允许误差，后又提出以测定值的土10％为允许误差。 14．什么是室内质量控制?其目的是什么? 答：室内质量控制是各实验室为了监测和评价本室工作质量，以决定常规检验报告能否发出