IgA肾病治疗进展要点.pptVIP

５.持续气道正压（continuous positive airway pressure, CPAP） 概念：气道压在吸气相和呼气相都保持一定的正压水平即为CPAP。当患者吸气使气道压低于CPAP水平时，呼吸机通过持续气流或按需气流供气，使气道压维持在CPAP水平；当呼气使气道压高于CPAP时，呼气阀打开以释放气体，仍使气道压维持在CPAP水平。 CPAP CPAP 是一种自主呼吸模式，VT与CPAP水平、吸气努力和呼吸力学状况有关。 CPAP /ASB持续气道内正压/ 辅助自主呼吸 呼气末正压（positive end expiratory pressure, PEEP） 呼气末正压借助于呼气管路中的阻力阀等装置使气道压高于大气压水平即获得PEEP。 PEEP/CPAP生理学效应 　　（1）增加或恢复减少了的功能残气量, 气体分 布在各肺区间趋于一 致，V/Q改善。 （2）通过对小气道和肺泡的机械性扩张作用，使萎缩陷肺泡重新开放、扩张已打开的肺泡，使肺泡分布至肺毛细血管周围空间,有利于肺换气.  （3）对抗内源性呼吸末正压（PEEPi）的作用，有利于触发，降低呼吸功。　　　　 PEEP/CPAP生理学效应 使气道压处于正压水平，平均气道压升高，影响回心血量。PEEP过高，还使肺泡处于过度扩张的状态，顺应性下降，持久会引起肺泡上皮和毛细血管内皮损伤