018-关节镜下膝前后交叉韧带重建术要点.pptVIP

关节镜下膝关节前后交叉韧带重建术 膝关节前交叉韧带损伤是较常见的膝部损伤之一，而同时合并后交叉韧带的损伤或单纯后交叉韧带损伤的发生也有逐渐增加的趋势。我们采用关节镜技术对单纯前交叉韧带损伤、单纯后交叉韧带损伤和前后交叉韧带同时损伤的病人进行了重建术。报告如下。 资料 单纯ACL损伤15例，单纯PCL损伤6例，ACL和PCL联合损伤9例。合并内侧副韧带损伤5例，外侧副韧带损伤2例，内侧半月板损伤6例，外侧半月板损伤5例，后外侧角损伤3例。 骨－髌腱－骨移植术（B-T-B)重建ACL 11例，重建PCL 4例， 腘绳肌腱移植术重建ACL 13例，重建PCL 11例。 手术方法 手术方法 骨－髌腱－骨移植术： 于髌骨下极和胫骨结节做纵行切口，用摆锯切取约20mm×10mm×8mm大小的胫骨结节端骨块和髌骨端骨块，取髌韧带中1/3。 修整骨块直至能够顺利通过相应直径的骨隧道。注意在修正两端骨块前分别用细克氏针钻两个小孔，以备牵引。 骨－髌腱－骨移植术： 腘绳肌腱移植术： 膝关节屈曲90度，于胫骨结节内侧作斜切口5CM长，分离半腱肌和股薄肌腱，在鹅足止点处切断，套入取腱器，沿肌腱的纵轴平行推进，取下长度约20－30CM长的肌腱，刮除腱端的肌肉组织，对折成四股， 腘绳肌腱移植术： 腘绳肌腱移植术： ACL重建术： 1, 清除ACL损伤的残余部分。 2, 胫骨隧道 3, 股