4.10 周围神经疾病要点.pptVIP

周围神经疾病 (Diseases of the Peripheral Nerves) 第一节 概述解剖及生理 1．解剖 周围神经系统(Peripheral Nerves system)是指位于脊髓和脑干的软膜外的所有神经结构。 周围神经包括： 感觉传入神经纤维 运动传出神经纤维 植物神经纤维 2、生理 有髓神经纤维轴索外包绕的髓鞘是由卫星细胞或Schwann细胞及其细胞膜构成, 每个细胞构成的髓鞘形成节段性结构称Ranvier结，起保护轴索及绝缘作用,使神经冲动在Ranvier结呈跳跃性传布。 发病机制 前角细胞和运动神经根破坏,可致运动轴索Wallerian变性； 结缔组织病变 可压迫周围神经或神经滋养血管而使周围神经损伤； 自身免疫性周围神经病 可引起小静脉周围炎性细胞浸润及神经损伤； 中毒性和营养缺乏性病变 可损害神经轴索或髓鞘； 遗传性代谢性疾病 可因酶系统障碍,使构成髓鞘或轴索的必需成分缺乏。 病理 1.华勒变性(Wallerian degeneration) 2.轴突变性(axona1 degeneration) 3.神经元变性(neuronal degeneration) 4.节段性脱髓鞘（segmental demyelination) 症状学 1.感觉障碍包括: 1）感觉缺失 2）感觉异常 3）疼痛