手足口病患儿的免疫球蛋白、C反应蛋白、补体及刺激分子CD80、CD86检测的临床意义与丙种球蛋白治疗的相关性教案分析.doc

手足口病患儿的免疫球蛋白、C反应蛋白、补体及刺激分子CD80、CD86检测的临床意义与丙种球蛋白治疗的相关性 目录 中文摘要....................................................................................................1 ABSTRACT...............................................................................................2 前言.........................................................................................................3 方法和资料.............................................................................................4 3.结果.........................................................................................................5 4.讨论.........................................................................................................6 5.结论.........................................................................................................8 6.参考文献.................................................................................................8 7.综述.........................................................................................................9 8.参考文献...............................................................................................12 中文摘要 目的：探讨免疫球蛋白、CRP（C反应蛋白）、补体及刺激分子CD80、CD86在手足口病患儿普通组及病重组血清中的水平，与病重的相关性，经过丙种球蛋白治疗与预后的相关性。 方法：选取解放军251医院感染疾病科2014年1月至12月收治的临床诊断为HFMD的45例患儿，诊断标准符合《手足口病诊疗指南2013版》。将病例分为普通组及病重组。剔除标准：年龄大于6岁，原有免疫系统疾病的患儿，患儿家长中途退出治疗或转院治疗的患儿。检测免疫球蛋白、CRP及补体水平、刺激分子CD80、CD86并比较差异，对2组HFMD患儿进行治疗，其中将症状较重HFMD患儿分成A，B两个亚组，实施病毒唑治疗，其中B组在A组的治疗基础上增加丙种球蛋白（IVIG），对2组患儿各指标进行比较，分析IVIG治疗相关性。 结果：1.重症重型HFMD患儿组和普通组IgM、IgG、IgA 含量显著低于对照组，差异具有统计学意义(P0．01)。 三组儿童补体C3、C4含量差异无明显统计学意义(P0.05)，重症重型HFMD患儿的CRP含量显著高于普通组和对照组，差异具有明显统计学意义(P0．05)。 比较3组儿童CD80和CD86细胞的比例，差异具有明显统计学意义( P = 0．000)，比较2组HFMD患儿的CD80和CD86细胞比例，差异无明显统计学意义( P 0.05) ，比较对照组与2组HFMD患儿CD80和CD86细胞比例，差异具有明显统计学意义（P0.01）。 A，B两亚组患儿的TNF-α、CRP以及IL-6水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；在治疗前对A、B两亚组患儿的TNF-ɑ、CRP、IL-6水平进行测定，差异无明显统计学意义（P0.05），通过治疗，A，B两亚组患儿的TNF-ɑ、CRP、IL-6水平显著降低，其中B组各指标明显低于A组，差异具有统计学意义（P0.05） 结论：1.HFMD患儿IgM、IgG、IgA水平显著低于健康儿童，说明肠道病毒感染能够使机体体液免疫功能发生变化，同时与病情进