市人民医院 质控科 内 容 1、 4.2.5,4.2.5.1,4.2.5.2 2、质量概念 3、医疗质量概念 医疗质量目标 4、医疗质量管理:制度 流程 能力 意愿 5、质量管理基本要求:确立质量方针、制定质量 目标、建立教育体系、建立考核体系、 建立质控队伍、建立质控信息 6、医疗质量管理工具:ISO,TQM,精细化,临床 路径(CP),PDCA(4.2.6.1) 三级综合医院评审标准实施细则 (2011 年版) 4.2.5 医院职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理,通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动,并做好质量改进效果评价。 三级综合医院评审标准实施细则 (2011 年版) 4.2.5.1 医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育,至少掌握 1~2 项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具,改进质量管理工作。 【C】1.医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培 训与教育。【院部(科教科) 】 2.医院领导与职能部门管理人员掌握一种及
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