内分泌领域新进展修改上课分析.pptVIP

在同一项研究，谷丙转氨酶(ALT)可用来早期筛查我国成年人中的MS高危个体 对于男性，ALT水平也与MS显著相关 Tao LX, et al. Endocrine.?2013 Oct 4. [Epub ahead of print] 三项血液学参数可用来筛查代谢综合征 20-35岁男性 36-50岁男性 51-60岁男性 20～35岁组、36～50岁组和51～65岁组中ALT水平升高者 MS发生风险依次增加1.08倍、1.42倍和3.27倍 在同一项研究， LDL-C水平可用来早期筛查我国成年人中的MS高危个体 LDL-C水平与51—65岁受试者MS风险正相关 三项血液学参数可用来筛查代谢综合征 51-60岁男性 51-60岁女性 在51～65岁组，LDL-C水平升高的男性和女性MS风险分别增加2.08倍和1.14倍 目录 * 对于无肥胖相关代谢异常的肥胖人群，其心血管疾病风险一直存在争议。 韩国研究人员评估了14828例代谢健康成人，年龄30~59岁，无已知心血管疾病 （CVD），平均BMI为23kg/m2。 所有参与者在2010年~2012年间通过CT检查评估冠状动脉钙化（CAC）积分，并 以正常体重者作为对照，计算CAC积分比。 J Am Coll Cardiol. 2014 Jun 24;63(24):2679-86.? 无心血管疾病肥胖者冠状动脉钙化发生率显著升高 多变量分析提示， 增高的CAC积分 与肥胖之间呈显 著相关性(肥胖者 vs. 正常体重者 CAC积分比=2.26) 进一步分析显示， 校正代谢风险因 素可缩小这种显 著相关性(肥胖者 vs. 正常体重者 CAC积分比=1.24) 相比正常体重者，无CVD征象的成人肥胖患者冠状动脉钙化发生率显著升高 “代谢健康”是指不存在代谢综合征及其组成成分的表 现且稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）2.5。 在4月16在线出版的Nature杂志上，美国耶鲁大学预防研究中心主任、 《儿童肥胖》杂志主编D.L.Katz发表了一篇观点鲜明的文章，题目就是：肥胖不是一 种病！ 作者在文章中亮明自己的观点 Nature：肥胖不是一种病！ 疾病高危因素并不等于疾病 因为两者完全可能各自独立发生 比如，心脏病与糖尿病不仅在 不肥胖的人中可以发生，而且不 是所有高BMI的人都会患这两种病 作者也坦言，肥胖性疾病的预防开始得越早越好，而药物干预应该是最后的选择。 为了更好地减肥，至少 应该从“动”和“吃”两个方面入手。 为此，他提出4点建议： 环境改革——修建更多的梯级、跑道和自行车道； 社会改革——让体育锻炼成为工间或课间的必要活动； 政策改革——制订食品加工和食品销售规章； 技术培训——指导成人及儿童如何鉴别更有营养的食物及如何烹饪。 2014年5月16日，在美国临床内分 泌医师学会第23届科学年会 （AACE2014）上，AACE和美国内 分泌学会（ACE）联合发布肥胖诊 断和管理的新“框架” W. Timothy Garvey, MD, Chair, AACE Obesity Scientific Committee Jeffrey I. Mechanick, MD, FACP, FACE, FACN, ECNU, President, AACE Daniel Einhorn, MD, FACP, FACE, President, ACE 重新定义肥胖-AACE发布肥胖诊断和管理新“框架” ——AACE 2014 Obesity Redefined by New AACE Advanced Framework. Medscape. May 17, 2014.New definition for obesity shifts diagnostic approach. Healio. May 17, 2014 Obesity Redefined by New AACE Advanced Framework. Medscape. May 17, 2014.New definition for obesity shifts diagnostic approach. Healio. May 17, 2014 “以肥胖相关并发症为中心” 糖尿病 癌症 高血压 痛风 不育症 睡眠呼吸暂停 生活质量 关节炎 胆结石 冠状动脉疾病 该框架提出肥胖诊断定