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东城区公益创投项目申请书 申报单位： 项目名称： 填表日期： 东城区公益创投项目申请书 申请组织信息 组织名称 登记号码 成立日期 组织负责人 手机 邮箱 组织类别 □社团 □民办非企业单位 □备案社区社会组织 □工商注册的非营利公益组织 □其他 服务领域 □社区发展 □家庭及儿童服务 □老人服务 □残障帮扶服务 □妇女服务 □外来务工人员服务 □青少年服务 □其他（请说明） 组织网站 联 系 人 电话 手机 地 址 邮政编码 电子邮件 组织简介（300字以内） 挂靠机构信息（如申请机构没有法人资格，请填写） 机构名称 登记号码 成立日期 机构负责人 手机 邮箱 机构类型 □政府部门 □ 基金会 □ 已正式注册的民办非企业单位 □已正式注册的社团 □其他法人单位 联 系 人 电话 手机 地 址 邮政编码 电子邮件 与挂靠机构的合作方式、合作内容等情况 (200字以内) 主要合作机构信息（如有需要请填写） 合作机构名称和登记号码 合作机构负责人 手机 合作机构类型 □政府部门 □基金会 □ 其他社会组织 □研究机构 □大学 □企业国际组织 □其他 联 系 人 手机 电 子 邮 件 网站 合 作 时 间 □过去已有合作（ 年） □新开展合作 合作机构的作用 (200字以内) 请项目介绍 项目名称： 项目设计的背景及对社区需求的把握：包括本项目希望解决的问题、问题背景、项目实施地、受益人群（直接受益人、间接受益人等）分析。（1000字以内） 项目周期： 实施地点： 项目目标： 项目的成功指标：（从哪些方面考察项目目标得以实现？主要为可量化的、具体的指标） 项目实施计划：（为了实现目标，将要开展哪些具体活动，何时如何实施 项目创新性：（项目创新性体现在哪里？您的做法与别人有什么不同之处？为什么您认为您的做法会更有效？）（500字以内） 困难或风险对策：（可能面临的困难或风险分析，包括政策、技术、人力等方面，以及应对解决的方法。500字以内） 可持续性：（项目如何能够持续运作？是否具有清晰的收入模式，是否具备其它已有或者潜在的资助方；项目实施是否可以对社区和目标群体产生持久影响？500字以内） 组织架构及项目团队核心成员 如有一个以上合作机构可复制或复印此页。