抗癫痫药重点分析.ppt

第二节　抗癫痫药　 Antiepileptics 学习内容 熟悉抗癫痫药物的结构类型和作用机制。 熟悉苯妥英钠的结构、化学名及用途。 了解卡马西平、普罗加比的结构和用途。 癫 痫 特征：发作时大脑局部病灶神经元突发性的异常高频放电并向周围组织扩散，出现短暂的大脑功能失调。 表现：突然发作性的短暂的运动、感觉、意识和植物神经功能异常,可伴有脑电图改变。 治疗：长期用药，以减少或防止发作，但不能根治。 癫痫病理 大脑功能失调综合症 –由于大脑局部病灶 神经元兴奋性过高 –产生阵发性放电 –并向周围扩散 癫痫的分类 大发作 小发作 精神运动性发作 局限性发作 癫痫持续状态 强直——阵挛发作（即大发作）以意识丧失和全身抽搐为特征，表现全身骨骼肌持续性收缩，四肢强烈伸直，眼球上翻，呼吸暂停，候部痉挛，发出叫声，牙关紧闭，意识丧失。持续约10-20秒后出现细微的震颤，即而出现连续、短促、猛烈的全身屈曲性痉挛，阵挛的频率达到高峰后逐渐减慢至停止，一般持续30秒左右。阵挛停止后有5-8秒的肌肉迟缓期，呼吸先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，可发现大小便失禁，5-10分钟意识才完全恢复。不少患者在意识障碍减轻后转入昏睡状态，有的出现自动症表现，四处游走。 失神发作（也称小发作）为短暂的意识丧失（通常2-15秒），儿童常见，失神突然发生， 突然中止，活动、语言中断，两眼凝