EL血沉仪培训技术报告.ppt

红细胞沉降率检测及临床应用 华鑫科技有限公司 一、生理性增快 女性月经期。 孕妇在妊娠3个月后逐渐增快，可达30mm／h或更高，直到分娩后3周方恢复正常。 血沉随年龄增加可增快，调查发现每年约增快 0.15mm／h，因此50岁以上正常人亦有增快趋势。 某些药物：如避孕药、维生素A等可使血沉增快。 二、病理性增快(1) 各种炎症：大量资料证明在血沉增快的 病例中感染性疾病占43％，急性或慢性 感染，活动性肺结核，风湿病血沉常增 快，病情好转则逐渐减慢至正常，所以 临床上常用血沉来判断有无结核活动、 风湿活动以观察病情变化及疗效。 组织损伤及坏死：如手术创伤，心肌梗 塞等血沉可增快。 二、病理性增快(2) 恶性肿瘤：多种恶性肿瘤可导致血沉增快，尤以 血液系统恶性肿瘤更为明显。良性肿瘤多正常。 高球蛋白血症：如亚急性细菌性心内膜炎、黑热 病，系统性红斑狼疮、慢性肾炎、肝硬化等血沉 增快，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时增快显著。 高胆固醇血症，特别是动脉粥样硬化血胆固醇明 显增高的人。 三、血沉减慢 意义较小，可因红细胞数量明显增多及 纤维蛋白原含量严重减低所致。见于各种原 因所致的脱水血浓缩、相对性及真红细胞增 多症和弥散性血管内凝血晚期。 综上所述，在排除某些生理性、药物因 素后，若血沉出现多次或持续增快提示有病 变存在，需作进一步检查。 ESR的历史 波兰内科医生Edmund Biernacki(1866-1912) 最先观察到病人ESR升高这一现象，并认为是 源于纤维蛋白原的存在。 1918年，Robin Fahraeus(1888-1968)在 Biernacki工作的基础上,起初是想把ESR作为 妊娠的一项检测参数，随后扩展到疾病状态的 研究。 1921年，Alf Westergren(1881-1968)在对ESR 检测方法进行了改进，并用来判断结核病人的 预后。 ESR的历史 1935年Wintrobe发表了关于检测ESR多种 方法学的文章，ESR一时得到了广泛的应 用。1977年，ICSH(国际血液学标准化委 员会)推荐在世界范围内采用改良的 Westergren方法。 这些年来为了实现自动化人们试图用CRP 取代ESR。 大约15年前实验室开始逐步实现自动化。 ESR的现状 CRP 只是在急性炎症时变化明显。 ESR 则在急慢性炎症时均有明显变化，且在 其他一些疾病时也有改变，特别是在动态观察病情 及治疗方面具有实用价值。 鉴于其操作简便，又有其独特的临床意义。 因此 CRP 不能取代 ESR ESR的市场 鉴于ESR重要的临床意义，ESR 作为常 规项目又大力推广和重视，目前 ESR 的测 定方法多种多样大概分为二类： — 用魏氏血沉管的手工方法 — 全自动的方法 ESR测定的参考方法 由于 WESTERGREN 方法（魏氏法）较简便，且被广泛使用， The National Committee for Clinical Laboratory Standards（NCCLS）把它做为参考方法。 WHO对ESR测定仪的要求 WHO推荐使用标准、安全、有质控的ESR 测定仪。 ELECTA-LAB 血沉仪原理 采用红外线探测技术，每15秒检测血球沉淀的位置，在30分钟内获得结果， 并可以把ESR动 态过程打印或在屏幕显示。 ELECTA-LAB血沉仪特色 先 进 实 用 快 速 准 确 安 全 多 样 经 济 ELECTA-LAB血沉仪特色 ELECTA-LAB血沉仪特色 实 用 无须特别处理，只需采血、混匀、插入