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伤口清洁液的选择及局部用药 肝胆科 余秀娟 * 内容 伤口清洁液的类型与选择 伤口消毒液的类型与选择 伤口局部用药 * 一 伤口清洁溶液的类型与选择 目的：对创面清洁，减少伤口内细菌数量、去除碎屑与异物，预防微生物从定植向感染恶化。 1 生理盐水 经济实惠，不含任何防腐剂，无毒，对肉芽、上皮细胞温和无刺激，不会损伤活力组织，有除菌效果，是最适合伤口微生物生长环境要求的清洁溶液。但长时间，大剂量使用可导致体内氯离子的增加。 * 2 乳酸林格液（平衡液） 富含钠离子、氯离子、钾离子、乳酸、钙离子，具有对活体组织无有害影响、无色、无刺激的优点，可用于冲洗伤口创面和体腔。与生理盐水相比，平衡液中的各种离子含量与人体内环境相接近，更利于组织的修复，促进伤口愈合，可运用于绝大多数伤口清洁。交互式清创敷料（徳湿威）就需要平衡液进行激活。 * 3 清水 指未经过灭菌处理的普通自来水或饮用水。在院前急救中清水冲洗伤口运用较多，对一些意外创伤如烧烫伤、爆炸伤、重度污染的车祸伤等，可使用清水先进行现场冲洗清除部分污物，降低烫伤部位的温度，使得创伤或感染降到最低。临床上则用于被粪便污染的伤口周围皮肤或异常污浊的大面积创面，车祸伤患者污浊的四肢。但是要注意伤口是否有潜行或窦道通向体腔或伤口深部，以免将细菌带入机体深部组织或者体腔。 * 4 软皂液 由软皂200g加蒸馏水1000ml