原创力文档教学目的与要求 熟悉多器官功能障碍综合征的定义、临床诊断，了解发病机制。 了解急性肾功能衰竭的病因。 熟悉急性肾功能衰竭的临床表现、了解诊断方法和和主要防治方法。 熟悉急性呼吸窘迫综合症的诊断标准，治疗原则。 第一节 MODS概论 一、MODS的定义 指急性疾病（严重创伤或大手术、休克、感染等）过程中同时或序贯继发两个或更多的器官发生功能障碍或衰竭。 容易发生功能障碍的器官或系统 心 肺 肾 肝 胃肠道 二、MODS的病因 感染性疾病：严重感染休克，内毒素起重要作用 非感染性疾病：大手术、严重创伤、休克、输血等 三、发病机制 目前尚未清楚，但已经认识到任何病因最终均使机体炎症介质和细胞因子生成和释放急剧增加，启动SIRS并引发MODS。 四、临床表现和诊断 临床表现分 1. 速发型：发生迅速，一般在原发病发生24h后发生2个以上的器官功能障碍。 2. 迟发型：先发生一个器官功能障碍，一段时间后继发更多的器官功能障碍。 五、初步诊断标准 六、预防和治疗 积极治疗原发病，重视整体治疗观念 监护器官功能 防治感染 改善全身状态 保护肠粘膜的屏障作用 及早治疗首发功能障碍的器官 阻断炎症介质的释放 阻断炎症介质的释放的措施 糖皮质激素 前列腺素环氧合酶抑制剂 抗氧化药物 鱼油 血液滤过 第二节 急性肾功能衰竭 Acute Renal Failure (ARF) 一、
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