贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准(定稿)分析.docVIP

2016年贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准 表1-1 单人心肺复苏技术操作考核评分标准 （操作时间：5分钟） 项 目 分值 评 分 细 则 评分等级 得分 扣分依据 A B C D 仪表 5 1、仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 评估和观察 要点 10 1、确认现场环境安全，呼叫患者、轻拍患者肩部； 5 4 3 2 2、确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。 5 4 3 2 操 作 过 程 胸 外 按 压 45 1、立即呼救，同时判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间小于10秒，寻求帮助； 5 4 3 2 2、患者平放，置于仰卧位，松解领扣，暴露胸腹部,松开裤带，必要时垫复苏板； 5 4 3 2 3、立即给予胸外心脏按压30次； 5 4 3 2 4、按压部位：即胸骨中下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处； 5 4 3 2 5、按压手法：术者一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中线，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压； 5 4 3 2 6、按压幅度：胸骨下陷5—6厘米； 5 4 3 2 7、按压时间:放松时间为1:1； 5 4 3 2 8、按压频率:100—120次/分； 5 4 3 2 9、胸外按压:按压和通气比30：2。 5 4 3 2 开放气道 10 1、如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿； 5 4 3 2 2、开放气道，采用仰头抬颏法。 5 4 3 2 人工呼吸 10 1、立即给予人工呼吸2次，送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可； 5 4 3 2 2、应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量10-12升/ min，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器气囊1秒，连续两次，每次送气500—600毫升，通气频率8-10次/min，以呼吸结束。 5 4 3 2 评估判断 10 操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断（评估时间不超过10秒），直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 10 8 6 4 评价 5 动作迅速、准确、有效。 5 4 3 2 提问 5 5 4 3 2 总分 100 备注： 1、操作过程中“人工呼吸”仅做第一条口对口人工呼表2-1 经鼻/口腔吸痰技术操作考核评分标准 （操作时间：15分钟） 项 目 分值 评 分 细 则 评分等级 得分 扣分依据 A B C D 仪表 5 1、仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 沟通 技巧 5 1、表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。 5 4 3 2 评估与 指导 10 1、评估患者的病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音； 4 3 2 1 2、评估痰液的量、粘稠度及颜色、咳嗽能力； 3 2 1 0 3、告知患者和家属吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。 3 2 1 0 操作前 准备 10 1、检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态，按需要备齐物品，放置合理； 5 4 3 2 2、洗手、戴口罩。 5 4 3 2 操 作 过 程 安全与 舒适 5 1、环境安静、舒适、整洁 5 4 3 2 经 鼻 气 管 内 吸 痰 50 1、携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名； 5 4 3 2 2、接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压； 5 4 3 2 3、检查患者口鼻腔，取下活动义齿； 5 4 3 2 4、协助病人采取舒适体位； 5 4 3 2 5、连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管； 5 4 3 2 6、吸痰时一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm），然后放松导管末端，先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物； 5 4 3 2 7、插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰； 5 4 3 2 8、每次吸痰时间不超过15秒； 5 4 3 2 9、吸痰过程中观察患者意识、呼吸、心率、血压等，吸出痰液的色、质、量； 5 4 3 2 10、吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道；清洁患者的口鼻。 5 4 3 2 操 作 后 5 1、整理用物，洗手，记录； 2 1 0 0 2