消化性溃疡2解析.pptVIP

消化性溃疡  peptic ulcer 1.病史与主要症状 初步诊断 2.X 线 钡餐 检查 直接征象：龛影—可确诊 间接征象：仅能提示 3.内镜检查和黏膜活检 确诊 诊断依据 ㈡ 鉴别诊断 ⒈ 功能性消化不良 ⒉ 慢性胆囊炎和胆石症 ⒊ 胃 癌 ⒋ 胃泌素瘤 七、预防和治疗 ㈠ 一般治疗 ⒈ 生活规律，劳逸结合，避免精神紧张和劳累 ⒉ 饮食规律，避免刺激性食物 ⒊ 戒除烟酒，避免服损害胃粘膜药物 治疗目的 消除病因、缓解症状、愈合溃疡 防止复发、防治并发症 ㈡ 药物治疗 目前药物 根 除 Hp 抑制胃酸分泌 保护胃粘膜 H2受体拮抗剂 (H2RA) 西咪替丁 cimetidine 1 400mg bid， 800mg hs 雷尼替丁 ranitidine 4 - 10 150mg bid ，300mg hs 法莫替丁 famotidine 20 - 50 20mg bid ， 40mg hs