常克-经典导航迷途知返摘要.pptVIP

经典导航引言 朔源 基础 临床 回归 重返 经典导航 经典导航返航 《内经》》“诸气膹郁，皆属于肺” “诸痛痒疮，皆属于心” 《伤寒论》“阳明之为病，胃家实是也” “阳明病外证汗自出” 《金匮要略》“阳微阴弦” 《温热论》“肺主气属卫，心主血属营” 《温热论》“通阳不在温” 《温病条辨》“徒清热则湿不退，徒祛 湿则热愈炽 ” 《内经》导航 诸气膹郁，皆属于肺（一） 膹：井喷，喷薄而出，肺气上逆之势； 肺气上冲者，咳嗽，喷嚏，喘促也 郁：郁闷，堵塞不通，肺气不降之状； 肺气闭郁者，胸闷，鼻塞，憋气也 诸气膹郁，皆属于肺（二） 膹：降肺之治 降肺之药：杏仁，苏子，葶苈子，旋覆花 降肺之方：苏子降气汤，葶苈丸，降肺汤 郁：宣肺之法 宣肺之药：麻黄，桔梗，荆芥，连翘 宣肺之方：麻黄汤，麻黄连轺小豆汤，越婢汤，宣肺汤 膹郁同治：宣肺降气大凡治咳治喘之方皆为宣肃同司，如麻杏石甘、止嗽散，宣肃汤 诸痛痒疮，皆属于心 传统理念：凡是疮疡红肿热痛痒属于心火 发散思维 1.大凡痛症与心相关 2.大凡痒证与心相关 3.大凡疮症与心相关 1.大凡痛症与心相关 胸痛 真心痛 胆心痛 肩颈痛 背心痛 腹痛 1 .1治心之法 从痰治心：瓜蒌薤白白酒汤 从寒论治：大乌头汤，乌头赤石脂丸、赤丸 从瘀治心：桃四，血府，癫狂 从血治心：当补，归脾，八珍，人参养营 从阴治心：天王，生脉 从阳治心：参附，桂枝汤，桂枝加附子汤 安神治心：酸枣仁汤，睡睡汤 1 .2安神治法法举例 小儿腹痛 儿童生长痛 成人风湿痛 2.大凡痒证与心相关 身躯之痒 风，火，湿，虚，毒 荆四汤，蜈四汤，九个消风散，双黄 汤，黄连解毒汤 心理之痒 痰，瘀，湿，火，风 心痒汤，癫狂梦醒汤 《伤寒论》导航（一） “阳明之为病，胃家实也” 阳明分手足二经，脏腑属胃肠两府 胃家一指胃肠，二指家庭，胃与脾互为表，即夫妻。 胃家实联想 1 阳明二经之胃肠，联想过敏性紫癜之胃肠型 中医胃肠：胃热发斑皮肤型；肠滞血瘀腹型紫癜 胃家实联想 2 脾胃夫妻，联想到钱乙五脏辨证之“脾主困” 脾主困既言证候，更是病机之归纳 五脏辨证脾之代表方泻黄散，实为泻胃热之火，发蓄积之热，于意《内经》“火郁发之”治法治则 泻黄散成为我科我院我省治疗过敏性紫癜之基础方和代表方 《伤寒论》导航（二） 汗证条文 一八二、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。 一八八、伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。 一九六、阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。 汗证论治 阳明经证：人参白虎汤，玉露散 阳明腑证：承气类，通腑散 经腑两证：阳明汤，大汗汤 《金匮要略》导航 夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也 阳微阴弦释义与发挥 阳微阴弦：以脉象言病机 内经引申：阴平阳秘与失控 经言指导：五脏气争九窍不通 窍闭病证：上下里外皆有闭 窍闭证治发微举例 外窍闭与发法开窍法 汗窍闭塞证 麻黄汤证 各半汤证 越婢汤证 上焦闭与宣上开窍法 肺窍闭塞证 小青龙汤证 腑窍闭与通腑开窍法 阑门闭塞证 宣清导浊汤，通腑散 脑窍闭与通脑开窍法 脑窍闭塞证 通窍活血汤，封关散 阳窍闭与通阳开窍法 少阴六死证 二九五、少阴病，恶寒身踡而利，手足逆冷者，不治。 二九六、少阴病，吐利、躁烦、四逆者，死。 二九七、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。 二九八、少阴病，四逆，恶寒而身踡，脉不至，不烦而躁者，死。 二九九、少阴病，六七日，息高者，死。 三 00、少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐。至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者，死。 四逆汤辈证二七七、自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈 附子汤辈证 《温热论》导航（一） 肺主气属卫，心主血属营 营卫之间的和谐与失调 营卫失调的主要病证：汗证，过敏，心悸，失眠，鼻病 《内经》联想“心肺有病鼻为之不利” 桂枝汤证联想：“鼻鸣干呕者” 桂枝汤主药：桂枝 芍药 调和营卫治鼻炎 鼻炎之症 鼻炎之诊 鼻炎之辨 鼻炎之治 鼻炎之方 抗敏煎方论 抗敏煎组成与功效 组成 桂枝15～30g、白芍15～30g、蝉蜕15～30g、僵蚕15～30g、白土苓15～30 g、地肤子15～30g、白鲜皮15～30g、炒乌梅15～30