维生素与无机盐解析.ppt

◆ “久食白米，令人身软，缓人筋也;猫犬食之，亦脚屈不能行，马食之则足重。 按照发现的先后次序: 用拉丁字母A、B、C、D……来命名 根据化学结构特点： 视黄醇、硫胺素、核黄素 根据生理功能： 抗干眼病维生素、抗坏血酸、抗癞皮病维生素 案例 1 体检：全身皮肤干燥，双下肢粗糙感。眼部检查球结膜可见Bitots斑，角膜干燥，视力正常。暗适应延长。指甲脆、易断。 初步诊断：夜盲症 问题： 1. 夜盲症的发病机制？ 2. 患儿为何出现皮肤干燥、双下肢粗糙感？ β-胡萝卜素是天然抗氧化剂，在氧分 压较低时能直接消除自由基。 可弥补VitE的不足。 β-胡萝卜素可减低吸烟 人群中肺癌的发生。 日需要量 正常成人每日2600-3300IU，超过需要量的10-20倍可中毒。 中毒症状 骨痛、多鳞性皮炎搔痒，头痛、恶心腹泻、肝脾肿大等。孕妇摄入过多可导致胎儿畸形。 患儿，男，11月。夜惊、哭闹、多汗数月来诊。常患腹泻，至今尚未出牙。 体检：方颅，前囟1.8cm×1.8cm，平坦，头发稀少。胸部可见明显的肋骨串珠和郝氏沟，呈蛙腹。碱性磷酸酶活性 初步诊断：维生素D缺乏性佝偻病 问题：维生素D与佝偻病的关系？ 3. 维生素D过量可引起中毒 日需要量 正常成人每日5-10μg或200-400IU 中毒症状 超过正常量的10-100倍可引起中毒，表现为：食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、头痛等。严重时骨化过度，血钙升高，尿钙增多，引起肾结石。 （一）维生素E是生育酚类化合物 维生素E结构——苯骈二氢吡喃衍生物 超氧阴离子（O2-.） 自由基： 过氧化物(ROO.) （强氧化性） 羟基自由基(OH-.) 机制： VitE + 自由基 生育酚自由基 生育酚自由基+自由基 生育醌（非自由基产物） 2. 维生素E有抗不育作用 雄鼠缺乏-睾丸萎缩，不产生精子 雌鼠缺乏-怀孕后胎盘萎缩，引起流产 日需要量 正常成人每日8-12 α-生育酚当量（α-TE），1α-TE=1mgα-生育酚。 一般不宜缺乏 日需要量： 每日60-80ug。分布广泛，体内肠菌能合成，一般不易缺乏。 （一）焦磷酸硫胺素 是维生素B1的活性形式 4.维生素B1的需要量与缺乏症 日需要量： 正常成人每日1.0~1.5mg。咖啡和茶中某些成分可破坏VB1。 维生素B1缺乏可引起“脚气病” （二）FMN和FAD是体内氧化还原酶的辅基 尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸 (NAD+) 辅酶Ⅰ——CoⅠ 尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+) 辅酶Ⅱ——CoⅡ 维生素PP的需要量 日需要量： 正常每日15-20 mg，过量服用会引起血管扩张，面颊潮红、痤疮及胃肠不适，长期大量服用可引起肝损伤。 临床联系： 异烟肼与维生素PP结构相似，二者有拮抗作用，长期服用可能引起维生素PP缺乏。 维生素PP临床应用 临床应用：尼克酸作为药物应用于临 床治疗高胆固醇血症。 机 制：尼克酸能抑制脂肪动员， 使肝脏中的VLDL合成下 降，从而降低胆固醇。 四、泛酸主要参与酰基转移反应 来源：广泛存在于谷类、豆类和动物组织中，又名遍多酸，缺乏症罕见。 本质：β-丙氨酸与二甲基羟丁酸通过肽键缩合而成。 性质：溶于水和乙醇，易被酸碱所破坏。 来源：广泛存在于酵母、大豆、玉米、花生、牛奶、肝等食品中。肠道细菌可少量合成。 本质：咪唑衍生物，由噻吩和尿素缩合而成。分α生物素（蛋黄中）和β生物素（肝中）两种。 性质：溶于热水，常温稳定，高温和氧化剂可使其失活。耐酸不耐碱。 见于长期使用抗生素者。 大量食用生鸡蛋者（新鲜鸡蛋中含有抗生物素蛋白）可致缺乏症 症状：疲乏、食欲不振、精神抑郁、恶心呕吐、皮肤干燥脱屑、贫血等。 六、维生素B6包括 吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺 来源 ：蛋黄、肉、鱼、坚果、豆类及 蔬菜中，肠道细菌可少量合成。 本质：吡啶的衍生物，包括 吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺。 性质：对光和碱敏感，高温下迅速 被破坏 ②是 ?-氨基?-酮戊酸（ALA）合酶的辅酶 参与血色素合成，缺乏导致低血色素小细胞性贫血和血清铁增高。 ③是同型半胱氨酸分解代谢酶的辅酶