呼吸系统疾病2(lung cancer).pptVIP

二 肺部感染（Pneumonia） （一）细菌性肺炎 大叶性肺炎 一个肺段以上肺组织 小叶性肺炎 以小叶为单位（细支气管、 终末细支气管、肺泡）多发炎症灶 1 大叶性肺炎 临床表现： 起病急，寒战高热，胸痛，咳嗽 咯铁锈色痰 肺实变：呼吸音减低，肺部阴影 病理变化 特点：一个或两个以上肺叶组织大面 积广泛实变 病程：1-2周 分期： 充血水肿期 (1-2 days) 红色肝样变期 (2nd-4th days) 灰色肝样变期 (4th-7th days) 溶解消散期 (7th-8th days) 合并症 肺肉质变 Carnification 肺脓肿、脓胸或脓气胸 纤维素性胸膜炎 败血症或脓毒败血症 感染性休克 临床病理联系 浆液渗出——湿罗音 肺通气/血流比例失调——呼吸困难 含铁血黄素——铁锈色痰或心衰细胞 肺实变——叩诊浊音，听诊呼吸音减弱 纤维素性胸膜炎——胸膜摩擦音 2 小叶性肺炎（lobular pneumonia） 肺小叶为单位，细支气管为中心（支气管肺炎） 继发性，儿童、老人多发 病因：葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、流感嗜 血杆菌、铜绿假单胞菌、军团菌 镜下：病灶中细支气管以及周围、 肺泡腔内充满脓性分泌物 临床表现：高热、咳嗽、咳脓性痰，呼吸