拔牙 毛春燕.pptVIP

东风口腔牙拔除术 主讲：毛春燕 牙拔除术 局部麻醉 局部麻醉的方法 局部麻醉的药物 局部麻药 局部麻醉的方法主要有： 1、表面麻醉 2、浸润麻醉 3、阻滞麻醉 局部麻醉 国内现在常用的酯类局麻药物有：普鲁卡因和地卡因等 酰胺类局麻药物有：利多卡因，布比卡因等 局部麻醉 普鲁卡因：在碱性时不稳定，麻醉效果确实，价格低廉，毒性和副作用小。但是其麻醉作用时间相对较短。偶而可产生过敏反应，现在临床上有被利多卡因所代替的趋势。 地卡因：穿透力强，主要用于表面麻醉（例如松动牙齿以及乳牙的拔除），但是其毒性大，一般不作浸润麻醉。  局部麻醉 利多卡因：局麻作用较普鲁卡因强，其维持时间较长，并且有较强的组织穿透性和扩散性；并且在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著。但是其毒性较普鲁卡因大，用量应比普鲁卡因小1/3-1/2.在临床工作中正在得到普遍的应用。 布比卡因：作用快慢与利多卡因相仿，而持续时间是利多卡因的2倍。特别适合费时较长的手术，术后的镇痛时间也较长。  局部麻醉 由于在普鲁卡因等麻醉药物的应用中，有过敏现象的发生，所以对于那些有过敏倾向的患者，应该进行过敏试验。在进行过敏试验前，应该备好肾上腺素，氧气等急救药物及用品，以防以外。 局部麻醉 当前，“碧蓝麻”也作为口腔科常用的局部麻醉药物，逐渐在临床上得到了广泛