方剂学 45 邓中甲.docVIP

方剂学 45 邓中甲 第三节 气血双补：炙甘草汤　补阴：六味地黄丸 上一节讲到补血，第二节。第三节是气血双补。在气血双补里，做为一类方，就一个一类方，炙甘草汤。其余是做为三类方，自学内容。 炙甘草汤 《伤寒论》 一类方 就一个一类方，其余的是三类方，自学内容。 适用病证 气血两虚证。 我前面讲过，严格的讲，归脾汤证也有气血两虚特点。通过益气生血，益气补血。益气和补血结合治疗。以炙甘草汤做为一个代表。炙甘草汤在《伤寒论》是用于。“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”它反映的阳气阴血都不足，病位核心在心。分类上，放在气血两虚也有，也有的把它放在阴阳两虚，但是比较多的看法认为是气阴两虚。在这里这个不统一情况，放在气血两虚。 主证病机分析 心肺两虚气血不足 心 心虚不能养心盈脉 心动悸脉结代 气虚不能行血鼓脉 肺 气虚肺弱不用 肺痿 阴血不足，虚火灼肺，肺叶枯萎 心、肺这两个系统的气阴、气血两虚，因为对肺来讲，一般叫阴虚，不叫血虚。因为肺脏，肺朝百脉，百脉朝会于肺，一般不提这个血虚。 心，主要是心的阳气不足，不能温通，阴血不能涵养心体，所以它阳气不足不能温通，它脉结代，有间歇。阴血不足，不能涵养心体呢，心动悸。这里用两个临床表现，来概括这种气血两虚，概括阴阳两方面。阴血阳气不足的状况。所以脉结代、心动