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医学三基知识题库 第一部分 诊断学思考题 一、症状部分 1. 试述正常体温及其变异？ 正常人体温一般在36～37℃左右，不同个体之间略有变异，且受机体内外因素的影响稍有波动。24小时内下午体温较早晨高，剧烈运动、劳动、进餐后体温也可略升高，但波动范围一般不超过1℃。妇女月经前及妊娠期体温略高于正常。老年人因代谢率较低，体温较青壮年低。高温环境下体温也可稍升高。 2. 简述发热的病因学分类 感染性发热，各种病原体如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等 非感染性发热，如无菌性坏死物的吸收，抗原－抗体反应，内分泌与代谢疾病，皮肤散热减少，体温调节功能失常，自主神经功能紊乱等。 3. 简述驰张热 又为败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。 4. 简述皮肤黏膜出血的病因与发病机制 血管壁功能异常 血小板异常，包括质和量的异常 凝血功能障碍 5. 简述全身性水肿的病因学分类 心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 其他原因引起的全身性水肿 6. 简述咯血及其鉴别 咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血经口腔咯出。 与口腔出血鉴别 与鼻腔出血鉴别 与消化道出血鉴别 7. 胸痛的病因及其发病机制 (1) 胸壁疾病 (2) 心血管疾病 (3) 呼吸