重大食物中毒处置案例-张守文.ppt

典型案例一起重大食物中毒事件应急处置 学习目的 了解食物中毒事件发现、信息报告或信息获得途径； 掌握食物中毒事件应急处理方法及流程； 掌握各类食物中毒事件特征，及根据现场和患者特征快速判定方法； 掌握食物中毒事件病因调查方法； 掌握食物中毒事件中患者处理原则； 掌握现场样本采集要点，了解常用现场快速检测方法及使用条件； 了解常用实验室鉴定检测方法及实验室质量控制要点。 第一部分食物中毒事件的发现与报告 背景---汤山食物中毒事件 2002年9月14日早晨，南京市江宁区汤山镇作厂中学住校生袁海华，早餐时发现对面的同学开始口吐白沫，接着有七八个同学仰面倒在了地上不停地抽搐，餐厅里倒下的同学不断增加，发病的学生被送到汤山镇医院。 4:45时，解放军八三医院收治了1例抽搐昏迷的患者，随即又有3名相同表现的民工到医院就诊。 自早晨6时起，患者源源不断地被送往该镇仅有两家医院（汤山镇医院和解放军八三医院）。 背 景 6：41，南京市公安局110指挥中心接群众报案，同时南京市卫生局接到120报告。 7：50，南京市公安局110指挥中心向市政府报告，“汤山镇东湖利岛工地30余名民工、作厂中学40余名学生先后发生食物中毒”。 8:00，到医院就诊者达600多人，其中有16人死亡。 8:20，省市卫生行政部门和卫生监督、疾病预防控制机构接到政府指示，立即组织应急处理队伍，赶赴现场，实验室人员迅速到岗，做好了一切检测的准备工作。 ■汤山食物中毒突发事件是如何报告的？■报告时限是多少？ 食物中毒突发事件监测报告体系？ 分析和答案 6：41，南京市公安局110指挥中心接到群众报案，同时南京市卫生局接到120报告。 7：50，南京市公安局110指挥中心向市政府报告。 接报69分钟后报告市政府。 8:20，省市卫生行政部门和卫生监督、疾病预防控制机构接到政府指示，立即组织应急处理队伍。 接报30分钟后指示有关部门应急处置。 整个报告和启动应急时间：99分钟 食物中毒事件监测报告系统 政府系列：各级政府的正式报告，新华社等内参。 教育系统：逐级上报学校的群体性食物中毒事件。 公安系统：逐级上报有死亡病例或者高度怀疑有刑事犯罪可能的食物中毒事件。 卫生系统：卫生行政部门逐级上报食物中毒事件。 疾病预防控制机构：突发公共卫生事件报告系统。 食品药品监督系统：逐级上报食物中毒事件。 社会信息：公众举报、举报电话。 发生事故的餐馆、学校、工地等。 应急处置法规依据 《突发公共卫生事件应急条例》 《国家突发公共事件总体应急预案》 《国家食品安全事故应急预案》 国办函【2011】 117号 必须按照法律规定的内容、程序和时限进行报告。 汤山事件报告最早到中央政府的是新华社内参，用时约3个小时。 第二部分 现场控制 学习建议： 针对食物中毒突发事件的处理过程，思考如何采取应急处置措施和组织程序。 如果遇到此类事件，结合本地的实际情况，明确各部门的职责，提出最佳处置方案。 1、采取有效措施全力做好抢救工作 南京市卫生局立即启动突发事件应急体系，成立了领导小组，动员部队、省、市综合性医院组成七支医疗队共约35名专家，用最好的设备、药品积极抢救患者，采取对症解毒、洗胃、血透等抢救措施。 局领导分工包干负责指挥协调11家医院的救治工作。 省、市、区疾控中心现场对病人呕吐物、胃内容物采样、检验。 省、市、区卫生监督所现场对可疑食品封存。 1、采取有效措施全力做好抢救工作 事发后，上述医院领导及医务人员全部到岗，约2000余人直接投入救治工作。 南京市政府驻上海办事处紧急从上海抢运1000支特效急救药品送往医院。 市区卫生监督防疫部门投入足够人力，对相关食品、水源采取有效措施，超前做好防范工作。 提出问题 在食物中毒突发事件处理中各类应急机构和人员的职责是什么？ 参考答案－卫生行政部门 组织开展事故调查； 组织医疗救治、协调现场处置及有关技术调查； 组织开展相关监测，分析监测数据； 提供相关标准解释； 组织开展相关检测和风险评估，提出相关评估结论； 负责制定对外口径并发布特别重大食品安全事故信息。 疾病预防控制机构 负责食物中毒突发事件报告； 现场流行病学调查处理（包括对有关人员采取观察和隔离措施，采集病人和环境标本，环境和物品的卫生学处理等）； 开展病因现场快速检测和实验室检测。 食品药品监督部门 依据《国家食品安全事故应急预案》，负责餐饮服务环节食品安全事故中违法行为的调查处理，并依法采取必要的应急处置措施，防止或者减轻社会危害； 做好餐饮监管工作，防范食物中毒事件的发生； 制定应急预案，并适时组织演练，不断补充完善； 制定培训计划并组织实施，大力推广有效控制危害的新方法和新技术； 配置和完善相应的设施、设备，确保日常监测