第5章题目答案.docVIP

消化系统药物 单项选择题 可用于胃溃疡治疗的含咪唑药物是 A.盐酸氯丙嗪 B.奋乃静 C.西咪替丁 D.盐酸丙咪嗪 E.盐酸阿米替林 C 西咪替丁主要用于治疗 A.十二指肠球部溃疡 B.过敏性皮炎 C.结膜炎 D.麻疹 E.驱肠虫 A联苯双酯是从中药( )的研究中得到的新药 A. 五倍子 B. 五味子 C. 五加皮五灵酯 D. 五苓散 熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在结构上的区别是 A. 环系不同 B. 11位取代不同 C. 20位取代的光学活性不同 D. 七位取代基不同 E. 七位取代的光学活性不同 下列药物中，第一个上市的H2-受体拮抗剂为 A. Nα-脒基组织胺 B. 咪丁硫脲 C. 甲咪硫脲 D. 西咪替丁 E. 雷尼替丁 配比选择题 A.咖啡因 B.芬太尼 C.氯丙嗪 D.雷尼替丁 E.双氢氯噻嗪 1.具三环结构的抗精神病药 2.具呋喃结构的抗组胺H2受体药物 3.具黄嘌呤结构的中枢兴奋药 4.具磺胺结构的利尿药 5.具哌啶基的镇痛药 1.C 2.D 3.A 4.E 5.B A. B. C. D. E. 1. 西咪替丁 2. 雷尼替丁 3. 法莫替丁 4. 尼扎替丁 5. 罗沙替丁 3) A. 治疗消化不良 B. 治疗胃酸过多C. 保肝 D. 止吐 E. 利胆 1. 多潘立酮 2. 兰索拉唑 3. 联苯双酯 4. 地芬尼多 5. 鹅去氧胆酸 比较选择题 A.雷尼替丁 B.兰索拉唑 C.A和B都是 D.A和B都不是 1.含有五元杂环 2.抗组胺药物 3.灼烧后,可用醋酸铅鉴别 4.不易溶于水 5.用于胃溃疡治疗 1.C 2.A 3.A 4.B 5.C A. 水飞蓟宾 B. 联苯双酯 C. 二者皆有 D. 二者皆无 1. 从植物中提取 2. 全合成产物 3. 黄酮类药物 4. 现用滴丸 5. 是研究双环醇的先导化合物 A. 雷尼替丁 B. 奥美拉唑 C. 二者皆有 D. 二者皆无 1. H1受体拮抗剂 2. 质子泵拮抗剂 3. 具几何异构体 4. 不宜长期服用 5. 具雌激素作用 多项选择题 属于H2受体拮抗剂有 A. 西咪替丁 B. 苯海拉明 C. 西沙必利 D. 法莫替丁 E. 奥美拉唑 经炽灼、遇醋酸铅试纸生成黑色硫化铅沉淀的药物有 A. 联苯双酯 B. 法莫替丁 C. 雷尼替丁 D. 昂丹司琼 E. 硫乙拉嗪 用作“保肝”的药物有 A. 联苯双酯 B. 多潘立酮 C. 水飞蓟宾 D. 熊去氧胆酸 E. 乳果糖 名词解释1、质子泵抑制剂（proton pump inhibitors）：质子泵即H?/K?-ATP酶，该酶存在于胃壁细胞表面，含有一个大的α亚基和一个较小的β亚基。该酶可通过K?与H?的交换，生成胃酸。质子泵抑制剂是一个酶抑制剂，可以抑制胃酸的分泌，用于溃疡病的治疗。 2、促动力药（prokinetics）：促使胃肠道内容物向前移动的药物，临床上用于治疗胃肠道动力障碍的疾病，如反流症状，反流性食管炎，消化不良，肠梗阻等。现常用的有多巴胺D2受体拮抗剂metoclopramine，外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮（domperidone），通过乙酰胆碱起作用的cisapride，以及抗生素类的红霉素等。 为什么质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的作用强，而且选择性好？胃酸分泌的过程有三步。第一步，组胺、乙酰胆碱或胃泌素刺激壁细胞底一边膜上相应的受体，引起第二信使cAMP或钙离子的增加；第二步，经第二信使cAMP或钙离子的介导，刺激由细胞内向细胞顶端传递；第三步，在刺激下细胞内的管状泡与顶端膜内陷形成的分泌性微管融合，原位于管状泡处的胃质子泵—H／K—ATP酶移至分泌性胃管，将氢离子从胞浆泵向胃腔，与从胃腔进入胞浆的钾离子交换，氢离子与顶膜转运至胃腔的氯离子形成盐酸(即胃酸的主要成分)分泌。 质子泵抑制剂是胃酸分泌必经的最后一步，可完全阻断各种刺激引起的胃酸分泌。且因质子泵抑制剂是以共价键的方式与酶结合，故抑制胃酸分泌的作用很强。而且质子泵仅存在于胃壁细胞表面，质子泵抑制剂如Omeprazole在口服后，经十二指肠吸收，可选择性地浓缩在胃壁细胞的酸性环境中，在壁细胞中可存留24小时，因而其作用持久。即使血药浓度水平低到不