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* 胸部肿瘤粒子植入治疗设备的标准化 唐山市人民医院核医学科 陈宝明 一、前言 临床治疗标准化: 放射性粒子植入近距离治疗进入我国已数十年,这是粒子近距离治疗飞速发展的数十年,可谓百家争鸣、百花齐放! 但在当今社会,新技术是否能够发展壮大关键是看这项技术是否能够迅速普及并使操作人员熟练掌握。所以标准化、规范化是粒子植入治疗保持无限生命力,实现可持续发展的必要条件。 一、前言 治疗设备标准化: 实现临床治疗的标准化,前提是治疗设备的标准化。俗话说:工欲善其事必先利其器。巧妇难为无米之炊,但是没有炉灶和锅,即使有了米,也无法做出香喷喷的米饭。 一、前言 技术准入: 1、医疗单位必须有卫生环保部门、治疗监督部 门核发的“两证一表”。 2、相关医务人员必须有先关的资格证明。 3、相关医务人员必须经过正规培训,进修3-6 个月后,在上级医院专家的指导下,有简单 到复杂逐步熟悉操作。 二、标准化设备 内容: 1、基础配套设备。 2、患者固定设备。 3、定位导航设备。 4、粒子植入设备。 5、附属保障设备。 6、放射防护设备。 二、标准化设备 一、基本设备: 4排以上螺旋CT 强化CT注射泵 数字化成像 标准化通讯(DICOM 3.0) TPS系统 二、标准化设备 4排以上螺旋CT 强化CT高压注射器 二、标准化设备 数字成像 DICOM 3.0 TPS系统 二、标准化设备 二、患者固定设备: CT连床碳纤维平板 负压固定袋 真空抽气泵(压力10KP以上) 二、标准化设备 连床平板 真空抽气泵 负压固定袋 二、标准化设备 负压固定袋对患者身体的固定效果 二、标准化设备 三、导航设备: 床板固定架 导航支架 角度感应陀螺仪(至少可检测2活动度) 倾角仪(至少可显示2活动度) 穿刺模板 二、标准化设备 连床固定架 导航支架 穿刺模板 二、标准化设备 陀螺仪与倾角仪 二、标准化设备 四、粒子植入设备: 粒子植入枪 粒子弹夹及储存罐 装载台及专用镊子 18G穿刺针 0.8毫米推杆 二、标准化设备 粒子植入枪从外型上分为 粒子植入枪从接头上分为 长枪 短枪 埃斯埃接头 麦克接头 八光接头 二、标准化设备 粒子弹夹 存储罐 装载台于专用镊子 二、标准化设备 0.8毫米推杆 18G穿刺针 二、标准化设备 五、附属保障设备: 抢救车 闭式引流瓶+静脉切开包 氧气 心电监护 静脉液路 二、标准化设备 抢救车 氧气 心电监护仪 二、标准化设备 闭式引流瓶与静脉切开包 二、标准化设备 用套管针在患者下肢建立静脉液路 二、标准化设备 6、放射防护设备: 铅衣、铅帽、铅围脖、铅眼镜 个人放射剂量仪+表面沾污仪 铅防护洞巾(0.25mnph) 铅防护背心 二、标准化设备 手术医师的放射防护 铅衣 铅围脖 铅帽 铅眼镜 二、标准化设备 周围环境辐射检测设备 表面沾污仪 个人辐射剂量仪 二、标准化设备 患者辐射防护 铅防护洞巾 铅防护背心 三、人员配备 1、护理人员: 巡回护士1名,器械护士1名。 巡回护士 器械护士 三、人员配备 2、手术医生两名: 三、人员配备 3、其他人员: 物理师1名,CT技师1名。 物理师 CT技师 四、下一步发展 建立以“胸部肿瘤放射性粒子规范化治疗”为目的,跨省市、多中心的研究机构和协作组。 欢迎各符合准入资质的医院参与研究,一起合作,成立胸部肿瘤多中心的协作组 *
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