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肺 炎 主讲：陈副教授 病理分类 按解剖部位分： 支气管肺炎 大叶性肺炎 间质性肺炎 毛细支气管炎 支气管肺炎 又称小叶性肺炎：病变以细支气管为中心的肺的化脓性炎症为特征。一般先发生支气管炎，炎症向纵深发展，经细支气管炎延及所属肺泡管及肺泡；或向细支气管周围发展，引起细支气管周围炎，再波及周围肺泡，引起肺组织的炎症。肺内见散在病灶，以肺下叶及背侧为甚，有时小病灶融合成大片或累及整个肺叶，为融合性小叶性肺炎。 大叶性肺炎 是一种以纤维素性炎症为病变特征的肺的急性炎症。病变开始于肺泡，迅速扩展到 一个肺段乃至整个大叶，使大叶实变。通常发生在单侧肺，以左肺下叶及右肺上叶为常见。病理变化：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。 间质性肺炎 指发生于肺的间质部分的炎症。其病变主要见于支气管、细支气管和血管的周围及小叶间隔和肺泡间隔的结缔组织内，而肺泡腔内的渗出则甚轻微。主要见于支原体及病毒感染引起。  毛细支气管炎 指毛细支气管发生炎症。微小的管腔易因粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可引致肺气肿或肺不张。临床症状喘憋更著，实际上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎。本病仅见于2岁以前，多数6个月以内的婴儿。  病因分类  病程分类 急性肺炎： 1月 迁延性肺炎：1~3月 慢性肺炎： 3月  病情分类 复习思考题 1、肺炎共同临床表现有哪些？ 2、肺炎病理如何分类？ 3、肺炎根据病程如何分类？ * * 是由不同病原体或其它因素所致，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿罗音为共同特征的肺部炎症性疾病。 定义 肺 炎 病理分类 病因分类 病程分类 病情分类 分类 1 2 3 4 支气管肺炎胸片 支气管肺炎胸片 大叶性肺炎胸片 间质性肺炎胸片 毛细支气管炎胸片 细菌性肺炎 病毒性肺炎 支原体肺炎 衣原体肺炎 真菌性肺炎 原虫性肺炎 非感染病因引起的肺炎 肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌、 流感杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌 军团菌及厌氧菌 呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、麻疹病毒、肠病毒、巨细胞病毒、 冠状病毒 其它系统受累， 全身中毒症状明显。 重症 呼 吸 系 统 症 状 其它系统不受累， 无全身中毒症状。 轻症 *