职业卫生第二章职业性有害因素分析.pptx

第二章 职业性有害因素与职业病;第一节 职业性有害因素;职业性有害因素——又称职业病危害因素，在职业活动中产生或存在的、可能对职业人群健康、安全和作业成绩能力造成不良影响的因素或条件，包括化学、物理、生物等因素。;化学因素 ①有毒物质，如铅、汞、氯、苯、有机磷农药等。 ②生产性粉尘，如矽尘、煤尘、石棉尘、有机粉尘等。 生物因素 如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。;物理因素 ①异常气象条件，如高温、低温、高湿等。 ②异常气压，如高气压、低气压。 ③噪声、振动。 ④非电离辐射，如可见光、射频辐射、紫外线、红外线、激光等。 ⑤电离辐射，如X射线、γ射线等。;劳动组织和制度不合理，劳动休息制度不合理等。 心理性职业紧张。 劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者的生理状况不相适应等。 劳动时个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等。 长时间处于不良体位、使用不合理的工具等。;自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射。 厂房建筑或布局不合理，如将有毒与无毒的工段安排在同一车间里。 不合理生产过程所引起的环境污染。 ;二、常见职业性有害因素;概念 金属主要指原子结构中外层电子数目较少，容易放出电子形成带正电阳离子的一类元素，如铅、汞等。 类金属又称半金属，性质介于金属和非金属之间，如硼、硅、砷、碲、硒等。 生产环境中常见到金属化合物。金属的有机化合物与其无机化合物在理化性质、毒性及临床表现方面有很大差别，如铅和四乙基铅、汞和甲基汞等。 接触机会 金属和类金属在工业上的应用很广泛，特别是在建筑业、汽车、航空航天、油漆、电子、涂料、催化剂等生产上。 ;金属的代谢 吸收 经呼吸道： ;转运 吸入的金属不会被破坏分解，但可改变其原有价态。大多数金属在体内可与血浆蛋白质、多肽、氨基酸等结合进行转运，仅少数能与相对分子量较小的肽类、氨基酸结合，并被转运到全身各系统或器官。 生物转化 吸收的金属不会被破坏，在体内可改变其物理状态，或经过生???转化变为不同的化合物。如无机硒在体内经甲基化形成二甲基硒，毒性明显降低。;分布与蓄积 金属在体内的分布与器官组织的血流量、金属对该器官或组织细胞的透过能力有关。金属在体内的再分布则与金属对体内某些系统或器官的特殊亲和力、金属的侵入途径、存在状态、溶解性、代谢特点、金属本身的毒性以及器官或组织的特殊条件等有密切关系。如，吸入可溶性铍盐时，铍主要沉积于骨内；吸入不溶性氧化铍时，铍主要存留在肺内。 金属毒物的蓄积部位，可能是该种金属毒物的靶器官，又可能是该种金属的代谢解毒场所、排泄部位或储存库。;排泄 经消化道进入的难溶性金属主要经粪便排出；经呼吸道吸入的较大金属粒子及难溶的较小粒子可随痰排出。 吸收入血液的金属，除部分能进入到各组织细胞外，其余部分可经肾脏排出，但仍有一部分被肾小管重吸收蓄积在肾脏。 有些金属经胆汁排入肠道，其中也有一部分经肝肠循环重返肝脏。 ;铅（Pb）;理化特性 相对分子量量：207.19 质地较软，易锻性，浅蓝或银灰色金属 相对密度（水=1）11.34 熔点327.5℃，沸点1525℃，不溶于水 加热至400~500℃时，有大量铅蒸气逸出，在空气中氧化成氧化亚铅（Pb2O），并凝集成铅烟，随着熔铅温度升高，可逐步生成氧化铅（PbO）、三氧化二铅（Pb2O3）、四氧化三铅（Pb3O4） 铅氧化物都以粉末状态存在，易溶于酸;接触机会 ——职业接触 铅矿的开采及冶炼 熔铅作业 铅的化合物的生产和使用 ——日常生活接触 空气污染 铅壶和含铅锡壶烫酒 含铅药物 化妆品;;毒理 铅的毒性强弱与铅化合物在体内的溶解度，铅烟尘颗粒大小、中毒途径及铅化合物的形态等有关。 铅化合物，在生产过程中，主要经呼吸道吸入，其次是消化道。 无机铅化合物不能通过完整皮肤，四乙基铅可通过皮肤和黏膜吸收。 铅由呼吸道吸收较为迅速，吸入的氧化铅烟中约有40％进入血液循环，其余随呼吸排出。; 铅尘的吸收取决于颗粒大小和溶解度。直径大于5μm的铅尘，主要沉积在鼻腔和咽喉部，小于1μm的铅尘可进入肺泡，被阻留在肺中的铅尘占总吸入铅尘的35%~50%。