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二、环境 (1)人的内环境 一个生物体要生存必须保持其内环境处于动态的、相对稳定的状态。 2、环境的分类 二、环境 (2)人的外环境 ——以人为中心的生存环境 自然环境 社会环境 治疗性环境:安全、舒适 2、环境的分类 邓恩的健康-环境坐标图 (注:横坐标为健康轴,纵坐标为环境轴) 3、环境与健康的关系 疾病的概述 健康的概述 健康与疾病关系 三、健康 (一)健康的概述 生理、心理活动正常 健康=无病 正常的功能活动 健康=舒适 1、概念 躯体健康 心理健康 社会适应良好道德健康 (一)健康的概述 生物因素 物理因素 化学因素 自然环境 对疾病的发生、发展及分布具有决定性影响。 环境因素 生物遗传因素 社会环境 行为和生活方式 医疗卫生服务 复合因素 2、影响因素 (一)健康的概述 15% 10% 8% 7% 60% 世界卫生组织对健康的一个基本估算 (一)健康的概述 我国学者研究了四类因素在死因中的构成比例 48.9% 17.6% 23.2% 10.3% (一)健康的概述 什么是正确的生活方式? 心理平衡 合理饮食 适当运动 戒烟限酒 “健康基石” (WHO,1992) (一)健康的概述 3、健康的模式 (1)健康-疾病连续相模式 指健康与疾病为一种连续的过程,处于一条连线上,其活动范围可以从濒临死亡至最佳健康状态。 (一)健康的概述 3、健康的模式 (2)最佳健康模式 “健康仅仅是没有疾病的相对稳定状态,在这种状态下,人和环境协调一致,表现出相对恒定现象”。 护士可应用最佳健康模式,帮助服务对象着眼于发 挥机体最大功能和发展潜能的活动,从而帮助其实现最 佳健康状态。 (二)疾病的概述 疾病是机体(包括躯体和心理)在一定的内外因素作用下而引起的一定部位的功能、代谢、形态结构的变化,表现为损伤与抗损伤的过程,是机体内外环境平衡的破坏或正常状况的偏离。 1、概念 (二)疾病的概述 对个人:积极影响 消极影响 对家庭:经济的影响 精神及心理的影响 情绪的影响 对社会:对社会经济造成损失 2、疾病的影响 (三)健康与疾病的关系 1.健康与疾病在一定的条件下可以相互转化 2.健康和疾病之间没有明确的分界线 3.健康和疾病可在个体身上同时并存 完全健康 死亡 四、护理 1980年美国护士协会(ANA) :护理是诊断和处理人类对现存或潜在的健康问题的反应。 (一)、概念 1、护理是一门学科 2、护理是一种关怀 3、护理是一个整体 4、护理是一种实践 (二)、护理的内涵 1998年美国整体护理学会(American Holistic Nurses’Association):整体护理是以患者为中心,引用所学护理学知识、理论、专业技能去指导患者的治疗,从生理、心理、社会、文化、精神、背景、环境等多方面考虑患者的健康问题。 1、概念 (三)整体护理 (1)促进护士自身与护理专业的发展 (2)增强护士责任感与成就感、提高护理质量 (3)有利于护理工作的管理和人际关系的协调 2、整体护理的意义 (三)、整体护理 1.护理学的四个基本概念指的是() A.预防、保健、健康、疾病 B.健康、疾病、治疗、护理 C.人、环境、健康、护理 D.人、环境、保健、预防 练习题: 2.护理学的核心概念是( ) A.人 B.环境 C.护理 D.健康 3.对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是( )。 A.自然环境因素 B.生活方式 C.生物遗传因素 D.健康服务系统 E.社会环境因素 B 4.以下关于健康与疾病的关系,正确的是 A.健康与疾病是连续统一体 B.健康人是医院之外的人 C.病人是指在医院内的人 D.健康与疾病是根本对立的 A 5.因过度悲哀引起的失眠、血压升高属于哪种影响健康的因素所致 : A. 生物因素 B. 心理因素 C. 物理因素 D. 经济因素 E. 文化因素 B 6.疾病对家庭的影响包括 : A. 家庭经济负担加重 B. 疾病传染 C. 家庭成员精神心理压力增大 D. 家庭成员情绪变化 E. 家庭矛盾增多 ACD 7.护理的对象是 A.所有的人 B.患病的人 C.有心理障碍的人 D.有残疾的人 8.护士告诉患者要经常洗手,并执行无菌技术以避免交叉感染,这属于满足病人的( ) A. 生理需要 B. 安全的需要 C. 尊重的需要 D. 爱与归属的需要 B 9.护士鼓励病人的亲属和朋友参与对病人的护理,这属于满足病人的( ) A. 生
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