21项操作流程(2013版).docVIP

常用二十一项护理技术操作项目流程 （2013修订版） 一、一般洗手 二、外科手消毒 三、无菌技术 四、氧气吸入 五、成人心肺复苏技术 六、密闭式静脉留置针输液技术 七、 密闭式静脉输液技术 八、雾化吸入技术 九、肌内注射技术 十、密闭式静脉输血技术 十一、静脉采血技术 十二、经口或鼻吸痰技术 十三、经气管插管吸痰技术 十四、电除颤技术 十五、血糖监测技术 十六、生命体征监测技术 十七、口腔护理技术 十八、输液泵使用技术操作 十九、置胃管及鼻饲技术 二十、胃肠减压技术 二十一、女病人导尿术 一、一般洗手 （一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是×号选手，我操作的项目是一般洗手，着装整洁，洗手，戴口罩，准备用物”。 物品准备：肥皂液或其它洗手液、指甲刀、流动水、一次性纸巾或干净的小毛巾。 （二）操作步骤 1、“各位评委老师，物品准备完毕，请问可以开始吗？”老师：“开始”。 2、剪指甲，摘手表，卷起衣袖。 3、打开水龙头，湿润双手。 4、取适量肥皂液于掌心，应用六步洗手法：（1）掌心相对，手指并拢相互搓擦；（2）手心对手背，沿指缝相互搓擦，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉，沿指缝相互搓擦；（4）弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦，交换进行；（5）一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行；（6）一手指尖在另一掌心旋转搓擦，交换进行。搓擦时间不少于15秒。 5、流动水冲洗干净，擦干双手。报告：“操作完毕”。 二、外科手消毒 （一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是×号选手，我操作的项目是外科手消毒技术，着装整洁，洗手，戴口罩，准备用物”。 物品准备：无菌包内小毛巾2块、清洁手刷、洗手液、盛手刷容器、毛巾容器、消毒剂、指甲刀。 （二）操作步骤 1、“各位评委老师，物品准备完毕，请问可以开始吗”？ 老师：“开始”。 2、剪指甲，挽袖过肘20cm。 3、打开无菌小毛巾、手刷容器。 4、流动水冲洗双手、前臂及上臂下1/3。 5、手刷蘸洗手液，刷洗左手指尖、指缝、手心、手背及腕上2.5cm，再刷洗右手指尖、指缝、手心、手背、腕及前臂、上臂下1/3，再刷洗左手前臂及上臂下1/3。 6、流动水冲净。取一无菌毛巾擦双手，后呈三角擦干左臂，再取一巾呈三角擦干右臂。 7、取消毒剂抹擦双手、前臂及上臂下1/3。 8、再取消毒剂按六部洗手法洗双手，双手举于胸前，待干。报告：“操作完毕”。 9、整个清洗过程，双手上不可过肩，下不可过腰，两侧不可过腋中线。 三、无菌技术 （一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是×号选手，我操作的项目是无菌技术，着装整洁，洗手，戴口罩，准备用物”。 物品准备：无菌布包（2块）、无菌持物钳包、无菌物品包（血管钳2、弯盘、治疗碗）、无菌缸（纱布1块）、纱布2块、持物钳、生理盐水1瓶、棉棒、碘伏、弯盘、无菌手套2副、笔、表、口取纸、洗手液。 （二）操作步骤 1、备齐物品，推车至操作台前，将治疗盘及物品分别放置操作台上。 “各位评委老师，环境已评估，物品已检查，均在有效期内，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。 无菌持物钳的使用：查看消毒日期，翻转查看无菌持物钳包，然后打开持物钳包，看表注明打开日期及时间，演示持物钳。无菌容器的使用：演示无菌缸的使用并看表注明打开日期及时间。 铺无菌盘：清洁治疗盘。 无菌包的使用，查看消毒日期，翻转查看无菌包，然后打开，持物钳取无菌布放置于治疗盘内。 包好无菌布包 ，看表注明打开日期及时间。双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，上半幅成扇形折叠，开口边向外。 取无菌物品包，查看消毒日期，翻转查看无菌包，然后打开，持物钳取弯盘至无菌巾内， 打开治疗碗，将血管钳分别放置，包皮置于车下。 持物钳取纱布于弯盘内,覆盖无菌巾。 9、无菌溶液的使用，查看生理盐水生产日期及药名，擦拭灰尘，轻拧瓶盖有无松动，检查瓶体有无裂缝，瓶底朝上对光检查药液10秒，消毒瓶塞。 10、打开治疗巾，持物钳打开瓶塞，瓶签向手心握瓶，先倒少许液体冲洗瓶口，再由原处向治疗碗内倒出适量药液。看表注明打开日期及时间。 11、覆盖无菌巾，翻折边缘（开口处向上翻折二次，两边向下翻折一次），注明铺盘日期 12、戴无菌手套：摘手表，洗手，检查手套型号及有效期。以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，同法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，双手十指交叉检查。报告：“操作完毕”。 13、摘手套，洗手，整理用物。 四、氧气吸入技术 （一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是×号选手，我操作的项目是氧气吸入技术，着装整洁，洗手，戴口罩，准备用物”。 物品