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密闭式静脉输血操作考核评分标准 科室 姓名 职称 分数 操作 项目 操 作 内 容 备注 标准分 扣分 操作 准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 衣帽不整，长指甲，刘海过眉均不得分 3 操作用物：(1)基础盘：三联瓶架、碘伏、棉签、剪刀、弯盘。(2)治疗盘：三联瓶架、碘伏、棉签、一次性治疗巾、止血带、胶布、一次性手套、弯盘。(3)其他：医嘱单、输血卡、输血记录单、临床输血登记本、血型卡、生理盐水250ml、一次性输血器、输液瓶贴、血液制品（根据医嘱准备）、输血瓶贴、剪刀、锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、浸泡消毒桶。 掉一项用物扣1分 4 操作 步骤 （1）两人核对医嘱、输血卡、输血记录单及原始血型，准备用物。 未核对不得分 2 （2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。 未按要求核对扣2分，评估不仔细扣2分 4 （3）两人核对生理盐水，检查液体质量，将输液瓶贴贴于液体上.。 药物准备错误不得分；两人未核对扣2分；未检查药物质量扣1分，未贴瓶贴扣1分 4 （4）输血前两人三查八对，填写临床输血登记本，于输血前核对处双签名，将输血瓶贴贴于血袋上。 两人未三查八对扣2分，未填写临床输血登记本扣2分，未签名扣1分，未贴瓶贴扣1分 6 （5）洗手，戴口罩。 未按标准洗手扣2分；口罩佩戴不妥扣1分 3 （6）启开生理盐水软袋的注药口外盖，检查输血器后 关闭调节器，取出输血管插入软袋注药口至针头根部， 再次核对。 未启开扣1分，未检查输血器扣1分，未关闭调节器扣1分；未再次核对扣2分 5 （7）处理用物，洗手。 用物处理不当扣1分；未按标准洗手扣2分 3 （8）携用物至床旁，核对患者信息，协助患者取舒适体位。 未核对患者信息扣2分；未协助取舒适卧位扣1分 3 （9）两人核对患者用生理盐水及血袋，于输血登记本输血时核对处双签名。 两人未核对扣4分，未签名扣2分。 6 （10）挂生理盐水软袋，排尽空气，关闭调节器，检查输血管内有无空气。 未排尽空气扣1分，未对光检查扣0.5分；排液后液体滴在被子或地上扣0.5分 2 （11）铺一次性治疗巾，选择合适的穿刺部位，穿刺点上方6-8cm处扎止血带，消毒皮肤，直径5cm以上，待干，备胶布。 未铺治疗巾、未按要求扎止血带扣1分；未按要求消毒皮肤扣2分；未待干扣0.5分；违反无菌原则扣3分，未备胶布扣0.5分 7 （12）二次核对，再次排气，穿刺成功后松开止血带，打开调节器，待液体滴入通畅后，胶布固定，输少量生理盐水。 未再次核对扣2分；未排尽空气扣分1，未对光检查扣0.5分；排液后液体滴在被子或地上扣0.5分；穿刺一次未成功扣1分，未打开调节器扣1分,，敷贴固定不规范扣1分，未调节滴数扣1分 8 （13）再次核对患者信息及生理盐水。 未再次核对扣2分； 2 （14）输血三查八对，轻摇血制品，戴手套，打开储血袋封口，消毒开口处塑料管，将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入输血接口，缓慢将储血袋倒挂 输液架上，脱手套。 未进行输血三查八对扣2分，未 轻摇血制品扣1分，未戴手套扣 1分，未消毒1分，换输血器针 头时违反无菌操作原则扣2分， 未脱手套扣1分 8 （15）再次核对，控制和调节滴数。 未再次核对扣2分，未调节滴数扣1分 3 （16）输血卡上注明时间、滴数并签名，挂输血卡、输血记录单、血型卡，在临床输血登记本上记录输注时间。 输血卡注明不全扣2分，未挂输血卡、输血记录单、血型卡，扣2分，未在输血登记本上记录扣1分 5 （17）取回止血带，撤去治疗巾，协助病人取舒适卧位，指导患者，询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。 止血带、治疗巾处理不当扣1分，未指导扣2分。未协助取舒适卧位、询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置扣2分 5 （18）用物处置，洗手，在护理记录单上记录。 用物未处理扣1分，未按标准洗手扣2分，未记录扣1分 4 （19）15分钟后，询问患者有无不适，再次检查输血部位，根据年龄及病情调节滴数，指导患者输血注意事项。 未询问扣1分，未检查输血部位扣1分，未调节滴数扣2分，未指导扣1分 5 （20）输血结束后，将输血器针头从储血袋中拔出， 插入生理盐水瓶中，直到将输血器内的血液全部输 入体内再拔针。 换输血器针头时违反无菌操作 原则扣2分，未将输血器内的血 液全部输入体内再拔针扣1分 3 （21）用物处置，洗手，取口罩。在临床输血登记本 及护理记录单上记录有无输血不良反应。 用物未处理扣1分，未按标准洗手扣2分，未取口罩扣1分，未记录扣1分 5 （22）操作速度：完成