第二节落枕详解.pptVIP

落枕定义 又称：失沈，成人多见，冬春季多发；临床上以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛以致转动失灵为主要症状。落枕为单纯的肌肉痉挛,为静力性损伤。 若经常发作，常系颈椎病的前驱症状。 定义 【解剖生理】 颈部的肌群有颈阔肌、胸锁乳突肌、菱形肌、斜方肌、头夹肌、半棘肌、肩胛提肌、斜角肌等。 斜方肌、菱形肌 肩胛提肌、斜角肌 【解剖生理】 【诊断要点】 睡眠后出现颈部疼痛， 颈项活动受限，歪向患侧 检查：颈肩部可扪及条索状肌肉，压痛点明显 一周内痊愈：起病快，病程短 【鉴别诊断】 (一)环枢关节半脱位：往往有外伤史和肩部负重史，临床表现为颈项疼痛，颈椎旋转活动明显受限。可摄颈椎张口位片证实。 (二)颈椎病：反复落枕，起病缓慢，病程长。因颈椎关节不稳而引起，常伴有椎间隙狭窄，骨质增生，需摄颈椎双斜位片或正位片证实。 (三)颈椎结核：有结核病史和全身体征，如低热、消瘦、盗汗及疲乏无力等。多发于儿童及青壮年，需摄颈椎正侧位片证实。 【辨证论治】 详见颈椎病的辩证施治 * 骨伤科病症 第二节 落枕 骨伤科病症 头半棘肌、头夹肌肉、颈夹肌肉 骨伤科病症 失 枕 病因病理 睡眠姿势不良---颈肌劳损；韧带损伤；轻度错位 颈肩部受凉---颈肌痉挛，局部气血凝滞，经络受阻 机理：为静力性损伤：颈部肌肉长时间受到牵拉，造成颈部软组织损伤或小关节错位。 骨伤科病症 骨伤科病症 失枕治疗要点 理筋手法 牵引颈部(禁用) 药物治疗 内服：葛根汤（祛风散寒解肌） 加桑枝、宽筋藤等 外用：药酒、药膏 痛点按压 （风池、风府） 颈部按摩 （轻揉条索状肌肉） 纠正错位，解除痉挛 骨伤科病症 *