第二章六腑+第三章详解.pptVIP

脏 象 六 腑 概说 六腑——即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、 　　　　三焦的总称。 结构特点：中空有腔 　生理功能：传化物 生理特点：“泻而不藏”“实而不能满” 生理特性：“以通为用，以降为顺” 3.七冲门 七冲门保证了水谷的正常传输消化，维持了六腑的泻的生理功能。 七冲门中任何一门发生病变，都会影响到饮食物的的受纳、消化、吸收和排泄。 一、胆 1.位置与联系 胆居膈下，附肝之短叶间， 足少阳胆经与足厥阴肝经相互络属。 2.生理功能 （1）贮藏和排泄胆汁 生成： 　肝之余气　　　　胆　　　　胆汁 　 　胆汁， 又称“精汁”， 胆又被称为“中精之腑” 、“清静之腑”、 “中清之腑”。 排泄胆汁 　　 受肝主疏泄的直接控制和调节， 病理： （2）主决断 指胆具有判断事物、作出决定的作用。 意义：对于防御和消除某些精神刺激的不良影响，以维持精气血津液的正常运行和代谢，确保脏腑之间的协调关系，有极为重要的作用。 病理： 胆气虚则决断功能减退而优柔寡断，犹豫不决。善恐易惊，失眠多梦等。 奇恒之腑 形态结构似六腑 功能特点似五脏 4.生理特点 1.胆气以降为顺 2.性喜宁谧 二、胃 1.位置与联系 胃居膈下，上接食道（咽），下连小肠；上口为贲门，下口为幽门 。 足阳明胃经与足太阴脾经相互络属。 2.生理功能: 主受纳腐熟水谷 指胃具有接受和容纳水谷，并将饮食物进行初步消化，形成食糜的功能。 胃有“太仓”，“水谷之海”之称。 “人以胃气为本” 3.生理特点 胃主通降 喜润恶燥 （1）主通降 胃的气机宜保持通畅下降的特性。 胃气的通降作用，主要体现于： ①饮食物入胃，胃容纳而不拒之； ②经胃气的腐熟作用而形成的食糜，下传 小肠作进一步消化； ③食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便； ④粪便有节制地排出体外。 脾升胃降协调，共同促进饮食物的消化吸收。 胃失通降，则出现纳呆脘闷，胃脘胀满或疼痛、大便秘结等胃失和降之症。 若胃气不降反而上逆，则出现恶心，呕吐、呃逆、嗳气等胃气上逆之候。 （2）喜润恶燥 指胃喜于滋润而恶于燥烈的特性。 故治疗胃病时，要注意护养胃阴，不可妄施化燥伤阴之药 三、小肠 1.位置与联系 小肠居腹中，为管状中空器官，上连胃，下通大肠，上为幽门，下为阑门 。包括十二指肠、空肠和回肠。 手太阳小肠经与手少阴心经相互络属。 2.生理功能 主受盛化物 主泌别清浊 （1）.主受盛化物 表现于以下两个方面： ①指小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳之，即受盛作用； ②指食糜在小肠内必须停留一定的时间，由脾气与小肠的共同作用对其进一步消化，化为精微和糟粕两部分，即化物作用。 （2）.主泌别清浊 清，指水谷精微； 浊，指食物中的糟粕。 泌别清浊，是指小肠在对胃初步消化的饮食物进行进一步的同时，随之进行的分清别浊的功能。 “小肠主液” 病理： 1、小肠的泌别清浊功能失调则水之浊气与 谷之浊气相混而下：小便浑浊或水样便（腹泻）。 2、临床上治疗泄泻常采用“利小便以实大 便”的方法。 四、大肠 1.位置与联系 居腹腔，为管状中空器官，上连小肠，下通体外，上口为阑门，下口为魄门。 手阳明大肠经与手太阴肺脏经相互络属。 2.生理功能 （1）传化糟粕 大肠接受由小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液，形成粪便。 大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，并经肛门有节制地排出体外，故大肠有“传导之官”之称。 病理 大肠本身发生病变—传导失司—大便秘结 或泄泻 湿热蕴结大肠—大肠气滞血阻—腹痛 里急后重 下痢脓血等 脾、胃、肺、肾功能失常—引起大肠传导失司 与大肠的传化糟粕功能相关的脏腑功能： ①小肠的泌别清浊功能（大肠承接）； ②胃气的通降，实际上涵括了大肠对糟粕排泄的作用； ③肺气的肃降，有助于糟粕的排泄（肺与大肠相表里）； ④脾气的运化，有助于大肠对食物残渣中水液的吸收； ⑤肾气的蒸化和固摄作用，主司二便的排泄。 （2）大肠主津 大肠吸收水液，参