专科应急预案概述.ppt

专科应急预案 主要内容 中心静脉导管意外脱出应急预案 气管插管意外脱管应急预案 气管切开导管意外脱管应急预案 停氧应急预案 突遇断电的应急预案 除颤仪出现故障时的应急预案及流程 血管活性药物外渗应急预案及流程 一、中心静脉导管意外脱出的处理 1.如出现中心静脉导管意外脱出，先观察中心静脉是否完全脱出。 2.如脱出，观察出血量判断脱出时间及有无液体渗入组织中。 3.护士立即报告医生并协助给予处置 。 （1）如为部分脱出，且中心静脉仍在血管中，则用无菌纱布压住穿刺点，检查导管回血是否通畅。 i 如回血通畅，则对脱出部分导管和局部皮肤进行充分消毒并将导管送入至适当深度，进行有效固定。 ii如回血不通畅，则用无菌纱布压住穿刺点，立即拔出中心静脉导管，并压迫止血和防止发生空气栓塞。 （2）如为部分脱出，但中心静脉已经脱出到血管外，则用无菌纱布压住穿刺点, 立即拔出中心静脉导管，并压迫止血和防止发生空气栓塞。 （3）如完全脱出者，立即用无菌纱布压住穿刺点压迫止血和防止发生空气栓塞。 4.拔除中心静脉导管后，检查导管是否完整，必要时需行胸片检查有无导管残留或并发症出现。 5.中心静脉导管拔出后，由医生根据病情决定是否需要再次建立中心静脉通道。 6.对于清醒患者，应给予心理支持及安抚，使患者缓解紧张情绪。 7.对于躁动患者，需要加强约束，以防止中心静脉导管再次脱出。 8