苏葆辉生物及人工器官作业答案生物医学工程介绍.docx

PAGE \* MERGEFORMAT20 生物材料及人工器官作业 第 2 章 1、有大量的文献涉及控制血液与材料的相互作用。通过查阅文献，详细了解人体血栓形成的机理, 描述由材料引发的血栓形成的途径, 这些途径之间有联系吗？有怎样的联系？ （1）血栓形成的机理： 血液中某些成份析出、粘集，血液发生凝固，形成固体的过程，称为血栓形成。所形成的固体，称为血栓。血栓形成包括血小板血栓和凝固性血栓两种。 ①血小板血栓： 血小板发生粘附、变形、聚集而形成的血栓，灰白色，又称白色血栓。 ②凝固性血栓： 凝血因子被激活，最终导致纤维蛋白原变成纤维蛋白，网罗大量的红细胞及其它血细胞，血液凝固，形成块状固体（血栓），呈红色，故又称红色血栓。 ③凝固性血栓形成的基本过程： 内源性凝固系统 外源性凝固系统 血浆凝血因子+血小板因子 血浆凝血因子+组织因子 Ca2+ Ca2+ 血浆凝血酶原激活物 组织凝血酶原激活物 凝血酶原 凝血酶 Ca2+ 纤维蛋白原 纤维蛋白 网络血细胞 血栓 （2）生物材料表面血栓形成的主要途径示意图: 生 物 材 料 凝血因子活化途径（内源性凝血） 血小板活化途径 外源性凝血 FⅫ（接触因子）活化 蛋白粘附 红细胞粘附 FⅪ,FⅨ,FⅩ,FⅩⅢ活化 血小板粘附 红细胞溶血、释放 纤维蛋白沉积 血小板变形、释放、聚集 血栓 2、人工心脏的组成？泵的分类及特点？ （1）人工心脏的组成： 血泵： 形状容积、血流动力、溶凝、力学、老化、噪声、协调。按搏动方式分为脉动式和非脉动式；按形状分为容积式和叶片式。 监测与控制系统：监控内容包括血泵的功能(驱动压力、搏出量、回流量等)、驱动装置的运行指标、生理参数（心率、心搏出量、心室压力、心房压力、呼吸数、血液PO2、血液PCO2等）。 驱动装置：为血泵的搏动提供动能,有叶动式、气动式、电动式、磁力驱动式。 能源供给装置：有交流电源、电池、核能源和生物能源之分。 （2）泵的分类： ①按搏动方式分：脉动式（搏动式）、非脉动式（平流式）。 ②非脉动与人生理血流状态不同，因此按血泵形状分： 容积式 如囊式、膜式（脉动式） 按血泵形状分 离心血泵 （脉动、非脉动） 叶片式 轴流血泵（脉动、非脉动） （3）泵的特点： ①容积式血泵的优缺点: 优点：脉动式，与人的正常生理结构相适应，有利于脏器的血液微循环灌注。 缺点：体积大，结构复杂，不易植入体内；必须有管路连接体内外，故易感染；关键部件瓣和膜易损坏，且是血栓易形成的部位；能耗大。 ②叶片式血泵的优缺点: 优点：不需要单向阀门，结构比较简单，体积小，流量大，效率高，易植入体内；与血液接触面积小，抗血栓性能好；因可植入，感染问题可得到较好解决；耐久性好；功耗低；易于操作；价格较低。 缺点：非仿生；叶片高速旋转，对血液成份可能造成破坏；长期密封困难。 3、心脏起搏器、主动脉内气囊反搏、动力性心肌成形术、骨骼肌心脏辅助，它们辅助心脏工作的原理？ （1）心脏起搏器： 是一种通过发放电脉冲，刺激心脏使之激动-收缩，以模拟心脏的冲动发生和传导等电生理功能，治疗由于某些心律失常所致的心脏机能障的医用电子仪器。 （2）主动脉内气囊反搏： ①原理：用一根带有气囊的导管插入主动脉内，配合病人的心脏的收缩与舒张进行抽吸与加压，帮助心脏工作。分为收缩抽吸和舒张加压两个阶段； A 收缩抽吸：在心室收缩之前的瞬间，控制装置抽气，致使气囊收缩，主动脉压力下降，留出主动脉空间，心脏射血进入主动脉。气囊产生抽吸作用，即使天然心脏收缩不大，也会有足够的血液射出，减小天然心脏的能耗，使之得到保护与休息。 B 舒张加压：在心室舒张之前的瞬间，气囊突然充气（体外经导管压入气体），排