毫针刺法实验教程.pptVIP

实验一 毫针及其它针法实验 基本知识回顾 一、毫针的构造、检查和规格 长短规格 二、针刺练习 针刺操作，一般将持针的手称为“ 刺手 ” 按压穴位局部的手称为“ 押手 ” 临床施术时，一般是右手持针，左手按压，故称： 右手为刺手， 左手为押(压)手。 刺手 刺手的作用——掌握毫针 刺手持针的姿势—— 以拇、食、中指三指夹持 针柄，以无名指抵住针身， 进针时运用指力，使针尖 快速透入皮肤，再行捻转， 刺向深层。 押手 押手的作用—— 主要是固定穴位皮肤，使针能准确地刺中腧穴，另外可夹持针身，以助刺手进针，使长针针身有所依靠，不致摇晃和弯曲。 针刺练习 2．棉团练针 提插、速刺 三、针刺前准备 长短粗细 　　 个人情况 年龄 性别 体质 胖瘦 　　 部位 头面 四肢 胸背 腰臀 病情 虚实 表里（深浅）寒热 急慢 ●注意：一穴一针 针刺的角度、方向、深度 直刺 行针手法 广义 从进针至出针的整个过程 狭义 进针后为促使得气、调节针感和为 使针感向某一方向传导而采取的操 作方法（运针） 针刺流程 消毒 八、异常情况的处理与预防 原因 由于患者体位不适，精神紧张，体质虚弱， 或针刺时手法过重所致。 症状 突然头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出冷 汗、恶心呕吐、精神疲惫、脉沉细;严重者 四肢厥冷、神智不清、二便失禁、唇甲青 紫、脉细微欲绝。 处理 出现晕针症状时，应镇静，立即出针，使病 人平卧，头部稍低，给予饮温开水或糖水即 可恢复，重者课掐人中、内关，或灸足三里、 百会。 预防 针对原因/注意观察 1、注意患者的身体状况 饥饿、疲劳、精神过度紧张者不宜针刺；体质虚弱者刺激不宜过强，应采取卧位。 2、妇女月经与怀孕状况 怀孕3个月以下者，下腹部禁针，怀孕3个月以上者，上下腹部、腰骶部以及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等均不宜针。 3、幼儿头部腧穴 小儿囟门未合，头顶部穴位不宜针刺 针刺注意事项 4、血凝障碍者 避开血管针刺，防止出血。有出血性疾患或损伤后出血不止患者，不宜针刺。 5、施术部位皮肤状况 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺。 6、避免刺伤脏器 7、眼区、项部、脊椎部穴为针刺的角度和方向 8、避免刺伤膀胱 实　验　报　告 目的要求：熟悉体位的选择。 熟悉毫针的选择。掌握毫针刺法的进针法、针刺角度、深度和行针基本手法，了解辅助手法。掌握得气的表现, 掌握捻转、提插补泻和平补平泻手法，熟悉出针方法。熟悉三棱针、皮肤针、电针、穴位注射的操作方法和注意事项。 实验器材： 每实验室1寸、1.5寸、2寸、2.5寸毫针各20支及小镊子1把/每盒,共6盒; 三棱针、皮肤针各6把;电针机1部;注射器2ml 10套; 75％酒精棉球，干棉球各6瓶;注射液2 盒。 ①毫针：对合谷、印堂、曲池、内关、足三里 手法：分别进行单手进、双手进针法(提捏进针法、 舒张进针法、指切进针法、夹持进针法)等不同方法的进针,实施提插、捻转基本手法,并实施循法、弹法、刮法、摇法、飞法和震颤法等辅助手法。体会施术者手下得气感,了解被施术者的得气现象。并实施捻转补泻、提插补泻。 ②三棱针：点刺；散刺 ③皮肤针：叩刺(轻 中 重) ④电针：选同侧肢体的1—2对穴位。 针刺人体穴位有得气感应后，将输出电位器调至“0”位，负极接主穴，正极接配穴，然后打开电源开关，选好波型，慢慢调高至所需输出电流量。 通电时间10分钟，如感觉弱时，可适当加大输出电流量，或暂时断电1—2分钟后再行通电。当达到预定时间后，先将输出电位器退至“0”位，然后关闭电源开关，取下导线，最后按一般起针方法将针取出。 电流的刺激强度应以患者能耐受的强度为宜. ⑤穴位注射：首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺人皮下，然后将针缓慢推进，达一定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药液轻缓注入。或由深至浅，边推药液边退针. 方法：先由教师在同学身上作操作示范讲解,请同学仔细观察,然后在教师监督下由同学三人一组相互毫针练习,反复练