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第五章 心理评估 第一节 心理评估的目的和方法 一.心理评估的目的 评估个体的心理活动状态,一般心理壮态和疾病发展过程中的心理活动情况. 评估个体的个性倾向,尤其是性格特征. 评估个体的压力,包括压力源、压力反应及应对方式. 3.心理测量学方法 心理测量法 评定量表法 4.医学检测法 体格检查 类似实验室检查 第二节 心理评估内容 一、自我概念评估 (一)自我概念的定义 自我概念是指人们通过的对自身的内外在特征以及他人对其反应的感知而形成的对自我的认识与评价,是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态、评价性的“自我肖像”. (二)自我概念的分类 真实自我 期望自我 表现自我 (三)自我概念的形成和变化 体像 社会自我 精神自我 自尊 (四)自我概念的评估 1.自我概念高危人群 如疾病、精神因素、体形及特殊治疗等 2.评估的内容和方法 体像、社会自我、精神自我、自尊 3.评估自我概念的注意事项 二.认知的评估  (一)认知的定义 认知是人们对客观世界的认识和观察,是人们推测和判断客观事物的心理过程,是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎以及计算.认知包括感觉、知觉、注意、记忆、思维、语言和定向. (二)认知的评估 1.记忆和注意的评估 2.思维能力的评估 3.语言能力的评估 (1)评估方法 (2)语言障碍的类型及特点 4.定向力评估 定向障碍者不能将自己与空间、时间、地点联系起来.定向障碍的先后顺序依次为时间、地点、空间和人物. 三.情绪和情感的评估 (一)情绪和情感的定义 情绪和情感是个体对客观事物的体验,即人对客观事物是否符合自身需要的内心体验及及其相应的行为反应. (二)情绪和情感的区别和联系 1.联系:情感是在情绪稳定固着的基础上建立发展起来的,情感通过情绪的形式表达出来;情感的深度决定着情绪表现的强度,情感的性质决定在一定情境下情绪的表现形式. 2.区别 定义、个体发展、稳定性、表现形式. (三)情绪和情感的作用 适应作用、动机作用、组织作用. (四)情绪和情感的种类 中国传统医学有“七情”说,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪状态. (五)常见的负性情绪 焦虑 抑郁 (六)情绪和情感的评估 1.评估的方法 (1)会谈:与被评估者会谈后要进行核实. (2)观察和测量:如生命体征. (3)量表评定法:参考国际常用的量表来评估情绪、情感. 2患者常见情绪的评估 (1)焦虑 首先明确患者是否有焦虑,再判断焦虑的程度,最后还需明确产生焦虑的原因. 交谈与观察、量表法、焦虑可视化标尺技术. (2)抑郁 首先应确定有无抑郁的存在,再寻找原因. 方法:交谈法、量表法、抑郁可视化标尺技术. 四.个性评估 (一)个性的定义 个性是个体的整个心里面貌,即具有一定倾向性的各种心理特征 的总和. (二)个性的特征 整体性、独特性、稳定性、社会性. (三)个性的内容 能力、性格 (四)个性的评估 1.能力 2.性格 包括观察法、会谈法、作品分析法等.一般提倡综合应用上述方法. (1)观察法:观察被评估者的言行、情感、意志、态度的外部表现. (2)交谈法:与患者及其亲属交谈了解其在各种情况下的态度和行为表现. (3)分析法:收集患者的书信、日记、作品、电子邮件,分析其对各种事物所持的观点和态度等. 最后应该综合分析所有的资料,从中得出患者的性格特征和类型. 五.压力和压力应对评估 压力是机体对环境的各种不同刺激所引起的反应;适应是生物体调整自己适合环境的能力.压力和适应是机体内外环境不断调整的一个过程,如果在内外环境不平衡,就可导致疾病的发生. (一）压力的定义 压力又称为应激或紧张,20世纪“压力之父”Hans Selye认为压力是个体对任何加诸于个体的各种刺激的非特意反应的一个过程，这种过程贯穿于人的一生。压力包括压力源和压力反应。 （二）压力源