7、牙发育异常.pptVIP

牙 发 育 异 常 口腔教研组 邱自力 釉质发育不良指在牙发育期间,由于全身疾患、营养障碍或遗传因素等影响所导致的釉质结构异常。 牙结构异常 釉质发育不良 釉质矿化不良 釉质发育不良 全身因素: 婴儿及母体疾病 内分泌失调 营养障碍：维生素A、C、D和钙磷缺乏 局部因素:乳牙根尖周严重感染,特纳牙 病 因 釉质发育不良 特纳牙 轻症: 色泽和透明度改变： 白垩状、黄褐色 无实质性缺损： 一般无自觉症状 临床表现 釉质发育不良 重症: 牙面呈棕褐色： 实质性缺损： 带状 窝状 临床表现 釉质发育不良 受累牙常呈对称性，依釉质发育不全的部位可推断发生障碍的时间。 出生后第1年 出生后的第2年 出生后的第3年 临床表现 釉质发育不良 釉质发育不良的牙易被磨损，也易患龋 补充维生素D和矿物质是毫无意义的； 进行防龋处理； 美观:光固化复合树脂、烤瓷冠修复。 防 治 釉质发育不良 氟牙症,又称氟斑牙或斑釉牙,指牙发育期摄入过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全。 发病有地区性,常发生在高氟区出生和成长的人群。 氟牙症 牙结构异常 饮水中氟含量过高: 1ppm（1mg/L） 其他:食物、燃料等 氟进入机体的时机：7岁前 病 因 氟牙症 多发生在恒牙, 乳牙少(胚胎屏障)。 具有对称性。 患牙釉质白垩色、黄褐色、棕褐色斑块,无光泽,重者有实质性缺损。 釉质硬度降低,耐磨性差,抗酸力较强 氟牙症 临床表现 有高氟区生活史（6-7岁前）。 牙面呈白垩色、黄褐色斑块。 具有对称性。 探查表面坚硬，无光泽。 诊 断 氟牙症 鉴别诊断 与釉质发育不全的鉴别诊断 四环素牙指牙发育矿化期间使用四环素族药物使牙萌后呈棕褐色或深灰色。 四环素族药物与牙体硬组织钙离子螯合,形成稳定的四环素钙复合物。主要沉积在牙本质中,使牙变色。 四环素牙 牙结构异常 临床表现 四环素牙 着色： 合并有釉质育不良。 牙着色都只在牙发育期才能显现出来,一般来说,在6~7岁后再给药,则不致引起牙着色。 预防:妊娠和哺乳的妇女及8岁以下儿童禁用四环素族药物. 治疗: 光固化复合树脂修复: 烤瓷冠修复: 漂白法: 处 理 四环素牙 课堂练习题 1.人体氟摄入量高的主要来源为（ ） A.粮食中氟含量高 B.素菜中氟含量高 C.饮水中氟含量高 D.燃料中含氟量高 E.空气中含氟量高 2.患者生活在高氟区，可造成氟斑牙的时期是（ ） A.6岁以前 B.8～10岁 C.11～12岁 D.13～15岁 E.16岁以后 答案：C A 课堂练习题 3.氟牙症的牙齿特点是( ) A.乳恒牙均可发生，程度与居住地水氟含量相关 B.耐酸不耐磨 C.耐磨不耐酸 D.对摩擦和酸蚀均有较好的抵抗，耐受性好 E.耐磨而且耐酸 4.氟斑牙与釉质发育不全的区别主要为（ ） A.牙面缺陷不同 B.临床表现不同 C.发生牙位不同 D.致病因素不同 E.发生时期不同 答案：B D 课堂练习题 5.特纳牙是指哪种牙的釉质发育不全（ ） A.乳磨牙　 B.恒磨牙　 C.前磨牙　 D.恒前牙 E.乳前牙 6.对釉质发育不全不必要的处理是( ) A.口服钙片 B.涂氟治疗 C.充填缺损 D.贴面修复 E.甲冠修复 答案： C A 课堂练习题 7.为防止四环素牙的发生，除妊娠和哺乳期的妇女外，几岁以下的小儿也不宜使用四环素 （ ） A．5岁　 B．6岁　 C．7岁　 D．8岁　 E．9岁 8.釉质发育不全的临床表现是 （ ） A．釉质表面暗白不透明、无光泽　 B．釉质表面缺损呈现蜂窝状　 C．釉质表面呈深度不等的带状或窝状凹陷　 D．缺损处无软化现象　 E．以上均是 答案：D E 牙合面中央窝伸出一额外的牙尖,多见前磨牙,尤其是下颌第二前磨牙。 牙形态异常 畸形中央尖 多发生在前磨牙，常对称发生，部分单侧。 畸形中央尖在咬合面颊、舌两尖之间呈釉质小尖，呈圆锥形，基底部约2mm，中央有纤细