8 亚低温+血管内降温.pptVIP

亚 低 温 治 疗 概念 亚低温治疗　 在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态，再配合物理降温，使病人体温处于一种可控性的低温状态，从而达到使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用。 亚低温治疗的应用 颅脑损伤及重型颅脑手术后病人 脑缺血性疾病 低温麻醉病人 心肺复苏高热惊厥或超高热病人 感染中毒性休克早期病人 颅内感染病人 基础研究 1956年Rosomoff报道用23℃低温进行猫的大脑中动脉闭塞模型实验 1977年来Ｍichenfelder等采用30℃以下的低温进行猴的大脑中动脉闭塞的实验研究。 基础研究 Ｂusto等采用34℃亚低温进行缺血性模型的实验研究,证明亚低温能减轻神经缺血性损伤,起到脑保护作用。 Ｌeonvo等采用于心搏停止后全脑缺血模型中,亚低温治疗也证明具有明显的脑保护效果。 基础研究 江基尧等首先证实30℃～34℃低温对实验性颅脑创伤动物有显著的保护作用 1993年美国的Ｃlifton等报告46例重型闭合性颅脑损伤, 体温降至32℃～33℃,维持48h, 3个月的临床随访结果表明,亚低温组恢复良好率为52.2%, 对照组仅为36.4% 亚低温治疗作用机制 （1）??? 降低脑组织耗氧量，减轻脑组织乳酸堆积； （2）???