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- 2020-10-18 发布于广东
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赣南师范大学医院体格检查表
学号 (教职工号) 体检时间: 年 月 日
姓名 年龄 岁 性别 籍贯 婚否
院系 专业 班级
照
既往病史 片
(如实填写)
本人签字:
身高: 厘米 体重: 公斤检查者 辨色力: 血压 mmHg 检查者:
视力:裸眼 左 右 矫正 左 右 检查者:
心脏 (听诊): 心率:
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