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狭窄性腱鞘炎治疗进展 东莞市塘厦医院 王旭东 2014年4月30日 概述 成人狭窄性腱鞘炎是手外科临床常见病，多见于女性患者，男女比例大约1:7-8,尤其是家庭妇女和手工操作者。狭窄性腱鞘炎常发生于桡骨茎突处、屈指肌腱掌指关节处、桡侧伸腕肌腱以及四肢肌腱凡经过“骨－纤维隧道”处均可发生腱鞘炎。发生在手指的又叫弹响指、弹响拇、扳机指。频度: 中、环多见、示 、拇次之 。 狭窄性腱鞘炎发生于小儿者称之为先天性狭窄性腱鞘炎，又称为扳机指。它是婴幼儿特有的一种先天性疾病。 病因 一是肌腱和腱鞘的解剖结构，腱鞘和指骨形成了弹性极小的“骨一纤维性隧道”，目前有研究‘认为病变局部的骨性突起加大了肌腱与骨的摩擦，容易造成局部腱鞘、骨膜充血水肿，形成局部狭窄； 二是长期反复的活动，引起肌腱与腱鞘过度摩擦，使腱鞘局部充血、水肿、增厚，从而造成腱鞘局部狭窄，卡压肌腱。 三是先天性屈指肌腱腱鞘透明变性增厚，胶原纤维排列紊乱，胎儿期拇长屈肌腱外形畸变、籽骨肥大或韧带肥厚所致，肌腱表面结节性软骨样变。 其他某些疾病: 产后妇女，类风性关节炎等。 临床分型 孙康等按狭窄性腱鞘炎的病情程度将其分为I度一Ⅲ度。 I度：患指仅表现为晨僵，局部疼痛及触痛，无弹