手卫生规范培训重点.ppt

用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。 你们知道吗？ 从2008年起，10月 15日是个____日吗? 2009年10月15日，某市小学生在课间通过“集体洗手操”学习正确洗手方法。 我们的态度 普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作! 新华网2009年10月15日电? ?今日是世界洗手日，今年的主题是“干净的手能拯救生命”。联合国儿童基金会在去年世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手对于保障健康，特别是儿童健康的重要作用。 此外，用肥皂洗手还是防止甲型Ｈ1Ｎ1流感、EV71病毒蔓延的重要方式之一。 新华社记者 刘大伟摄 (本文来源：新华网 ) 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？ 手易被细菌污染 医务人员手部的菌落数量： 3.9×104___4.6×106 CFU/cm2 。 手易被细菌污染 某位医生的手印培养24小时后 乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些复杂和难办。 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” 问及答曰“甩干，搓干”。 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。 一感染办工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了，某个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。 实例5 用带手套来取代洗手 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手？你们这样做过吗？ 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套隔绝细菌与病毒功能是有限的。 手套带给医护人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的生长，且致病菌可能会经手套缝隙或在脱手套时污染双手 采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 这样的方法合乎规范吗？ 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 2009年12月卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的通报 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 手卫生可有效降低NI 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的院内感染。 术语和定义 （一）什么是手卫生？ 1、洗手： 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 洗手方法： A1 在流动水下，使双手充分淋湿。 A2 取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 A3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、 指尖和指缝，具体揉搓步骤如下： “七步洗手法”： 1、掌心相对揉搓 2、手指交叉，掌心对手背揉搓 3、手指交叉，掌心相对揉搓 4、弯曲手指关节在掌心揉搓 5、拇指在掌中揉搓 6、指尖在掌心中揉搓 7、清洗手腕，交换进行 这样的场景熟悉吗？洗手否？ 2、卫生手消毒： 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3 、外科手消毒: 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。  ---肥皂(皂液)和流动水洗手 洗 手 手卫生 术语和定义 常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。（外科手消毒可减少常居菌） 暂居菌 transient