第三章保险合同-第3、4节讲述.pptVIP

* (一)基本条款 1.当事人的姓名和住所 2.保险标的 3.保险价值 4.保险金额 1）不得超过保险标的的价值 2）严格遵守保险利益原则 5.保险费率 :纯费率+附加费率 6.保险期限和保险责任开始时间 7.保险责任和责任免除 8.赔偿处理 9.违约责任和争议处理 10.订立合同的年、月、日 （二）其他条款 1.附加条款 2.保证条款 3.协会条款 * 四、保险合同的形式 1.投保单 2.暂保单 3.保费收据 4.保险单 5.保险凭证 6.批单 * 第三节 保险合同的履行 * 一、保险合同的成立、生效 * （一）保险合同的成立 新《保险法》13条： “投保人提出保险要求，并就合同条款达成协议，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。” * （二）保险合同的生效 “依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。” * 1.主体合格, 2.意思表示真实。 一般生效要件 3.合同内容要合法。 * 1.投保人对保险标的或被保险人具有保险利益 2.死亡保险必须经被保险人同意 3.保险金额不能超过保险价值 * 《保险法》特殊生效要件 （三）保险责任的开始 保险合同生效时间 （不一定） 保险责任开始时间 * 补充案例2 2006.4.29，A公司为全体职工投保了团体人身意外伤害保险，保险公司收取保费并当即签发了保险单。保险期限2006.4.30-2007.4.30.。2006.4.29日，该公司职工王某登山，不慎坠崖身亡，事故发生后，王某向保险公司索赔。 提问：保险公司应该赔偿吗？ 三、保险合同的履行 保险合同的履行是指双方当事人依法全面执行合同约定的权利义务的过程。保险合同是双务合同，双方享有的权利以各自承担相应的义务为条件。 体现在保险合同中，双方是指：？？ * 投保人的主要义务 * 投保人的权利 １）保险条款了解知晓权 ２）保险金请求权 ３）解约权 * （二）保险人的义务 １．明确说明义务 ２．及时赔偿或给付保险金义务 ３．保密义务 ４．及时签单义务 ５．支付其他必要特殊费用的义务 * 1.明确说明义务 17条“　订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 　对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。” * 2.及时赔偿或给付保险金义务 23条“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。” 保险人未及时履行前款规定义务的。除支付保险金外，应当赔偿被保险人或受益人因此受到的损失， * 24条“保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。” 25条“保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。” * 案例7 A乡集体投保“家庭财产保险”，共1000家，每家平均交6.5元，其中“特别条约”中约定保费分2次支付，同年11月付清。保险公司委托A乡负责人代收保费，保险公司多次催缴，A乡负责人承诺8月收齐水稻款再交，余额写明11月棉花上市缴完。但7月底水灾导致严重损害，于是A乡凭保单向保险公司索赔380万，保险公司以未交保费为由，认为合同未生效，发出《拒赔通知书》。 问题:保险公司应该赔吗？为什么？ * * *