细菌的感染与免疫(改)总结报告.pptVIP

细菌的致病机制： 细菌的毒力物质 细菌入侵的数量 细菌入侵的部位 抗菌免疫 一、抗胞外菌感染的免疫 寄居在宿主细胞外的血液、淋巴液和组织液中的细菌称胞外菌。 抗胞外菌感染免疫以体液免疫为主 显性感染apparent infection ( 传染病) 宿主细胞受到不同程度的损害，生理功能发 生改变，并出现一系列的临床症状和体征 1．急性感染（acute infection） 2．慢性感染（chronic infection） 1 ．局部感染（local infection） 2 ．全身感染（generalized infection； systemic infection） 毒血症（toxemia）： 致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。例如白喉、破伤风等。 内毒素血症（endotoxemia）: 革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。 菌血症（bacteremia）：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。例如伤寒早期。 败血症（septicemia）：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状。鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌等。 脓毒血症（pyemia）：化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。 * 不能造成宿主感染的为非致病菌 非致病菌 细菌侵入机体，进行生长繁殖、 释放毒性物质等引起不同程度的病理过程 感染 能使宿主致病的为致病菌 致病菌 条件致病菌 在正常情况下不致病 在某些条件改变的特殊情况下可以致病 人体细菌分为三类： 正常菌群与条件致病菌 正常菌群 正常存在于人体外表和同外界相通的肠道、呼吸道等腔道中，人体免疫功能正常时，对宿主无害，有些还有利的微生物。 正常菌群的生理学意义 生物拮抗作用 营养作用 免疫作用 抗衰老作用 乳杆菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、白念珠菌 阴道 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌 尿道 大肠杆菌产气杆菌、变形杆菌、绿服杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、真细菌、乳杆菌、白念珠菌 肠道 一般无菌 胃 白色葡萄球菌、干燥杆菌 外耳道 葡萄球菌、类自喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌 眼结膜 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、乳杆菌 鼻咽腔 表皮葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、类杆菌、 梭杆菌 口腔 葡萄球菌、类自喉杆菌、绿腋杆菌、非致病性分枝杆菌、丙酸杆菌、 白念珠菌 皮肽 主要菌类 部位 人体常见的正常菌群 鼻咽腔 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等 外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌 表皮葡萄球菌 口腔 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌 肠道 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等 阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等 皮肽 葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌 人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布 眼结膜 白色葡萄球菌、干燥杆菌 尿道 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌 条件致病菌 致病条件 正常菌群与宿主间的生态平衡被打破，原来不致病的正常菌群就成了条件致病菌 1、寄居部位的改变 2、免疫功能低下 3、菌群失调 细菌的致病机理 致病性 细菌引起感染的能力 毒 力 致病菌的致病性强弱程度 半数致死量 半数感染量 在规定时间内，通过指定的感染途径， 能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡 或感染需要的最小细菌数或毒素量 细菌的毒力(侵袭力和毒素） 侵袭力 致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障， 进入机体拔并在体内定植、繁殖和扩散的能力 物质基础 荚 膜：抗吞噬和阻挠杀菌物质的作用 粘附素：粘附于粘膜上皮细胞上，避免被清除 侵袭性物质：有利细菌侵入上皮细胞