2015-03护理查房.pptVIP

2015年3月份外科质量查房 2015-03-27 李士娟 查房目的 1.掌握腹股沟疝的定义、临床表现、常见护理问题及护理措施。 2.熟悉腹股沟疝的并发症、病因及发病机制。 3. 掌握本疾病的相关健康教育指导 病例汇报 一、病例介绍 床号：高2床 姓名：郭龙 性别：男 年龄：28岁 职业：无 诊断：右腹股沟疝 既往史：既往体健，无过敏史，无手术史，家族无遗传病史。 家庭情况：已婚，爱人体健，经济状况一般，家人给予支持治疗 社会关系：享有城镇医疗保险 入院时间：2015-03-16 08：22 主因：右腹股沟可复性肿物 一、病例介绍 入院病情：患者入院时意识清楚，精神较好，神志清楚，查体合作，营养良好。 入院时生命体征：T:36.5℃ P:68次/分 R:18次/分 BP:133/80mmHg 患者入院时跌倒∕坠床评分：40分，压疮评分：20分，自理能力评分：100分 疼痛评分：①0②0 一、病例介绍 阳性查体：右腹股沟区见5*5CM肿物，肿物质软，无触痛，无皮肤红肿及破溃，平卧后以手还纳可消失，压迫内环肿物不再出现。 腹部彩超示：右腹股沟疝 一、病例介绍 入院治疗：遵嘱予二级护理，普食，于2015-3-17 08:30在腰麻下行腹股沟疝无张力修补术，于11点术毕返回病房，给予一级护理，普食，吸氧，心电监护，伤口敷料干燥完整。 术后评分：跌倒/坠床评