2015-3缺血后适应对急性心肌梗死急诊介入治疗心肌灌注及预后的影响.docVIP

缺血后适应对急性心肌梗死急诊介入治疗心肌灌注及 预后的影响 黄文军，闫博宇，李莺 基金项目：江西省卫生厅科技项目（江西省萍乡市人民医院心血管内科，江西萍乡 337055） [摘要]目的:探讨缺血后适应对急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者心肌灌注和预后的影响。方法: 203例AMI行急诊PCI 治疗的患者, 随机分为缺血后适应组103例和对照组100例，缺血后适应组在再灌注开始1 min内行缺血后适应处理，对照组患者在再灌注后最初6 min内不作干预。观察两组患者cTnI峰值、CK-MB峰值，左心室射血分数(LVEF)、室壁运动评分指数(WMSI)，校正的TIMI 帧计数(CTFC)、及住院期间主要心血管不良事件(MACE)有无差异。结果: 1、两组患者在年龄、性别、危险因素、梗死相关血管、缺血时间等方面均无显著差异，P0.05）； 2、缺血后适应组的CTFC明显快于对照组(25.3±7.9 vs 29.4±8.4，p0.05)； 3、CK-MB峰值与cTnI峰值明显低于对照组(157.3±83.6 vs 201.5±77.3；2.5±1.3 vs 3.1±1.0，P0.05)；4、两组患者入院时LVEF及WMSI均无差异，术后6个月IPOC组LVEF及WMSI均明显优于对照组(57.4±8.7 vs 53.6±9.3；1.19