2015宫颈癌教学查房.pptVIP

子宫颈癌 Cervix cancer 昌吉州人民医院妇科 教学查房 两个因宫颈癌陨落的明星 病例资料 女性，刘＊＊，女性，46岁， 主诉：接触性阴道出血半年余 现病史：半年前无诱因出现同房后阴道少量鲜红血，次日晨干净，未在意及检查。近半月出现阴道少量淡黄水样分泌物，质稀，无异味。三天前来我院门诊，妇检发现宫颈赘生物，取活检：宫颈中分化鳞状细胞癌。 婚育史：21岁结婚，丈夫原配，否认多个性伙伴史，生育史：1－0－0－1/21岁，顺产，儿子体健，上环15年。 妇科检查：宫颈下唇直径约3－4cm菜花赘生物，质脆，触血阳性，累后后穹窿，宫颈无增厚，子宫前位，略大，表面光滑，活动好，双附件区未及异常。 宫颈癌的病因？ 宫颈癌是感染性癌瘤 人乳头瘤状病毒（HPV）感染与宫颈癌的发生密切相关 没有HPV感染不会患宫颈癌？ 复习病历：病人就诊及手术前均未行HPV检测！ 　　　　　病人无多个性伙伴史，丈夫有吗！ 宫颈癌与病毒的关系 一旦感染了高危型的病毒，那么需要10年左右的时间才可 能变成宫颈癌。有的性行为非常活跃的妇女，感染HPV，不一定变成宫颈癌，或者是癌前病变。80％的人都是一过就好了。45－49岁是一个高峰。所以如果持续感HPV，35岁以后的妇女就要高度警惕宫颈癌。 在癌前病变，大约90％都可以查到HPV阳性。但是HPV 阳性变成宫颈癌的是很少的，80％也都自然消退了。