腹部检查-副本要点.pptVIP

腹 部 视 诊 内 容 提 要 腹部外形 呼吸运动 腹部静脉 胃肠型和蠕动波 腹壁其他情况 腹部体表标志与分区 体表标志 胸骨剑突 肋缘 脐 髂前上嵴 腹股沟韧带 耻骨上缘 前正中线 腹直肌外缘 肋脊角 腹 部 分 区 视 诊 体 位—仰卧 暴露范围—全腹 观察顺序—自上而下 观察角度—切线 典型的蛙腹 呼吸运动 正常 腹壁静脉及其血流方向 腹部静脉 静脉血流方向辨别 胃肠型和蠕动波 正常人：见于经产妇与消瘦腹壁松软 幽门梗阻：上腹部逆蠕动。 小肠梗阻：不规则隆起，此起彼伏。 结肠梗阻：全腹膨隆、宽大肠型。 典型的胃肠型 腹壁其他情况 皮疹:部位、形态、色彩、时间等。 色素:Addison’s病;Cullen征;Grey- Turner征。 腹纹:白纹、妊娠纹、紫纹。 瘢痕:手术史的证实。 疝:腹股沟斜、直疝；腹壁疝；脐疝。 脐部：外表、分泌物、溃疡。 体毛:男、女性差异。 上腹部搏动：腹主动脉瘤、右心室增大。 * * 四分区: 右上腹、左上腹 右下腹、左下腹 九分区: 左、右季肋部；左、右腰部； 左、右髂部；上、中、下腹部。 腹 部 分 区 七分区: 左、右上腹部；左、右下腹部；上、中、下腹部。 腹 部 分 区 腹 部 外形 腹部膨隆 全腹 腹部凹陷 腹部外形 局部 全腹 局部 腹腔积液（蛙腹、尖腹） 腹内积气（气腹） 腹内巨大包块（足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤） 炎性、肿瘤、粘连 舟状腹见于恶液质（慢性消耗性疾病 恶性肿瘤、神经性厌食、糖尿病、晚期甲亢、膈疝等） 白线疝、切口疝 腹部膨隆 腹部凹陷 腹部膨隆 腹部膨隆病例 典型的蛙腹 病理状态 腹式（男性、小儿） 胸式 (女性） 腹式呼吸消失（急性腹膜炎、膈肌麻痹） 腹式呼吸减弱（腹膜炎、包块、积液） 腹式呼吸增强（癔症、胸部疾病） 曲张 显露 正常 门静脉阻塞:脐为中心,放射状,水母头 下腔静脉阻塞: 向上 上腔静脉阻塞: 向下 腹壁静脉曲张图 腹壁静脉曲张图 胃型 肠型 * *