常见病缺铁性贫血的(上课).pptVIP

流行病学 缺铁性贫血是老年人最常见的血液病 占住院人数 我国9.1－13.3％ 日本7.3－28％ 美国 21％（老年妇女） 34％（老年男性） 膳食中铁的来源有两种：普通食品和强化食品。 各种食物中铁的含量变化很大。 食物中的铁以两种形式存在：血红素铁和非血红素铁 这两种形式的铁不仅来源不同，而且在生物利用度方面也有差异 铁离子是自由基反应的促进剂，自由基反应对生物细胞是有毒的，因此在肠细胞中，铁离子会与一种蛋白连接在一起。 铁与转铁蛋白相连，当转铁蛋白饱和时，剩余的铁会以铁蛋白的形式储存在肠细胞中。 1、缺铁对铁代谢的影响 铁代谢指标异常：贮铁指标减低、血清铁和转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高、组织缺铁、红细胞内缺铁 2、缺铁对造血系统的影响 游离原卟啉、锌原卟啉 3、缺铁对组织细胞代谢的影响 细胞内含铁酶和铁依赖酶活性降低 病因治疗 积极防治寄生虫病，如驱除钩虫等； 治疗各种慢性胃肠疾患(包括肿瘤性疾病)； 纠正慢性失血；给易感人员以预防性铁剂治疗 西医治疗 铁剂以口服制剂为首选，经济、安全、不良反应小 ①硫酸亚铁0.3g／次，每日3次。硫酸亚铁为二价铁