霍乱的流行与预防新摘要.pptVIP

霍乱的流行与预防 苏州高新区镇湖街道卫生院 郁岳松 一、霍乱定义 霍乱（Cholera)是由01血清群和0139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是以发病急、传播快、波及面广、危害严重、能引起大流行为特征的国际检疫传染病之一，《中华人民共和国传染病防治法》将其列为甲类传染病。 二、霍乱弧菌 ▲菌体（O）抗原——200以上O血清群 ▲01血清群和0139血清群 ▲01血清群（1992年10月前） ——古典生物型和埃尔托生物型 ▲古典生物型——霍乱 ▲埃尔托生物型 ——副霍乱（流行株） ▲小川、稻叶、彦岛三个血清型 三、致病机理 ▲霍乱弧菌可以被胃酸杀死，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠，粘附于小肠粘膜表面，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素（肠毒素）。 ▲这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈腹泻、呕吐，脱水，循环衰竭和代谢性酸中毒等症状。如果抢救不及时或不得当，严重病例可在发病后数小时至十数小时内死亡。 ▲临床上可按脱水与循环衰竭程度分为轻、中、重三型。 四、诊断——《霍乱诊断标准及处理原则GB 15984