动脉血气的临床应用摘要.pptVIP

* “潜能”HCO3- 正常AG 实测AG △AG 实测HCO3- 图3-3 潜能HCO3-示意图 * AG在二重酸碱失调中应用  例1.某慢性肺心病合并腹泻患者， 血气电解质为：pH 7.12, PaCO2 84.6mmHg , HCO3—26.6mmol/L，Na+137mmol/L，Cl— 85mmol/L。  AG=Na+ —（HCO3—+cl—）=137-(26.6+85)=25.4正常16 ΔAG=25.4-16=9.4 诊断：慢性呼酸并代酸 * 例2. PH7.40，PaCO240mmHg，HCO3—20mmHg， Na+130mmol/L, CI—90mmol/L AG=Na+-（HCO3—+cl—）=130-(20+90)=20 ΔAG=20-16=4 潜在HCO3 —=实测HCO3— +ΔAG=20+4=24 预计值=24-ΔAG=24-4＝20 诊断：潜在HCO3—预计值HCO3— 提示代酸合并代碱。 * AG在三重酸碱失调中应用 判断步骤：⑴确定呼酸/呼碱 ⑵计算AG定代酸 ⑶计算潜在HCO3—