新生儿黄疸解说.pptVIP

定 义 新生儿溶血症是指母婴血型不合引起的 同族免疫反应。 分类 1. ABO溶血2. RH溶血 母:血型O或Rh（-）,子:血型A、B或Rh（+）母血液中有特异性血型免疫抗体 新生儿溶血病 ABO溶血病 1、第一胎即可发生，约50％ 2、ABO不合率20％，仅10％发病 3、多为O型血母亲，婴儿为A或B型Rh溶血病 1、第一胎不溶血（有流产，母输血史例外） 2、Rh抗原性依次为DECce，RhD溶血 最常见。 ABO溶血与RH溶血的鉴别 ABO溶血病 Rh溶血病 母亲血型 O Rh(-) 婴儿血型 A或B Rh(+) 临床特点 较轻 第一胎即可发生 我国多见 重 90％第二胎发病 国外多见 血型抗体 以抗A或抗B常见 Rh抗原性依次为DECce， RhD溶血最常见。 新生儿溶血病 临床特点 1、黄疸：出现早（24小时内），程度重 （Bi18-20mg/dl） 2、贫血：重者心衰；可有后期贫血 3、肝脾肿大 4、水肿：胎儿、胎盘水肿 新生儿溶血病 实验室 1.提示溶血指标： 〔1〕RBC、Hb降低 〔2〕Ret增高，6％ 〔3〕有核RBC10％  〔4〕间胆增高 2.母子血型不同： 〔1〕母