浊阴不降高心病李可学术思想探讨之十五.docVIP

浊阴不降高、心病 ——李可学术思想探讨之十五? 摘要 针对高血压、冠心病疑难症，进一步探讨了李可的学术思想。李可论高血压、冠心病的病机：先天阳，清阳不升，浊阴不降，痰湿瘀浊窃踞头部、胸中阳位。高血压分型论治：藏阳，四逆汤；镇冲，温氏奔豚汤；透邪，麻附辛汤；引导，引火汤。冠心病分型论治：浊阴瘀阻胸膈，夏星破格救心汤；浊阴厥气上逆，温氏奔豚汤。 ? 在中医里是没有高血压这个概念的，那么治疗高血压应从何处入手呢？自清末、民国初以来，特别是1840年以后，西方医学进入中国，当时对中医的冲击非常厉害。如果你不懂现代医学的东西，那你这个中医就不能立足，就不能生存，使得一部分中医就考虑一些应对的方法，这就是最早的那个“中西汇通派”。他们大讲“肝阳上亢”理论，将平肝潜阳、镇肝息风广泛应用于高血压，已经成为当今中医临床思维定势。李可对后世高血压理论提出质疑，并进行严肃批判。先根据其数则医案，整理出气治疗高血压、冠心病的经验如下： ? 1 高血压 ? 1.1 从麻黄汤治高血压谈起 高血压合并脑出血 一农夫，37岁。患原发性高血压18年，由于保姆引发网膜下腔出血，昏迷48小时，醒后暴盲。诊见寒战、咳逆无汗，查颅内血肿、水肿，双眼底出血、水肿。眼科名家陈达夫云：凡目疾，无外症而暴盲，为寒邪直中少阴，玄府（毛孔）闭塞所致，当用麻黄细辛汤温肾散寒。今寒战无汗，禀赋素壮，纯属表实，与少阴无涉，遂径与麻黄汤一剂令